正确答案: C

超声心动图

题目：男性，48岁，有风湿性关节炎病史15年，近5年出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，并伴有肝大，腹水，双下肢水肿。查体心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音。心电图示右室大。

解析：2.超声心动检查是诊断二尖瓣狭窄重要的可靠的方法。可发现二尖瓣瓣膜增厚、钙化、瓣膜僵硬，典型表现可见二尖瓣前叶的活动曲线斜率降低，双峰消失，前后叶相向运动，左室舒张期充盈速度下降等异常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，30岁，近3周出现心悸、胸闷。心电图示频发室性过早搏动，X线胸片示左室扩大，考虑为心肌病，为鉴别原发性心肌病或病毒性心肌炎，下列哪项检查最有价值

心内膜下心肌活检

解析：病毒性心肌炎的确诊有赖于心内膜、心肌或心包组织活检。

[单选题]以下除哪项外，均为二尖瓣狭窄的临床表现

胸痛

[单选题]男，50岁，心衰住院，疑诊为扩张型心肌病或心力衰竭型冠心病。下列哪项对鉴别最有意义

心衰控制后心影是否明显缩小

解析：扩张型心肌病导致的心脏增大为弥漫性，心衰改善后心室也不会缩小，而冠心病所致心衰一般为梗死相关节段扩张变薄，心衰改善后心室可明显缩小。故选D。

[单选题]最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是

血清肌红蛋白

[单选题]风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选

停用地高辛

[单选题]以下脏腑组织中，不属于足厥阴肝经联络的是（ ）

脾

[单选题]病毒性心肌炎病毒学检查阳性结果标准

相隔2周，同型病毒抗体滴度升高4倍

解析：病毒性心肌炎病毒学检查阳性结果标准是相隔2周，同型病毒抗体滴度升高4倍有诊断意义，但不能作为确诊依据，确诊有赖于心内膜、心肌或心包组织内病毒、病菌抗原、病毒基因片段或病毒蛋白的检出，故选C。