正确答案: D

血栓性外痔

题目：男性，47岁。外痔多年，除有异物感外无何不适。昨日用力排便后，肿物加大，肿胀，剧烈疼痛。检查，见肛缘左侧隆起，肿物呈暗紫色团块，边界清楚，触痛明显，初步考虑是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性胰腺炎的基本病理改变是

水肿、出血、坏死

解析：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。本题答案选择B。

[单选题]股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于

腓肠肌的牵拉

解析：股骨下1/3的后方，有强大的屈膝肌腓肠肌附着。因此股骨下1/3骨折后，骨折远端受其牵拉向后倾斜移位，有伤及腘动、静脉和胫神经、腓总神经的可能。

[单选题]下列关于腹股沟疝的描述正确的是

疝囊颈在腹壁下动脉外侧的是斜疝

解析：疝囊颈在腹壁下动脉外侧的是斜疝,疝囊颈在腹壁下动脉内侧的是直疝，本题答案选择C。

[单选题]关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是

阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内1／3处

[多选题]腹膜的生理作用包括以下哪几项

防御作用

吸收和渗出作用

防止粘连作用

修复作用

润滑作用

解析：腹膜包覆大部分腹腔内的器官，能分泌黏液润湿脏器的表面，减轻脏器间的摩擦。腹腔脏器的血液、淋巴和神经组织经由腹膜与外界相连。腹膜也具有吸收撞击保护内脏的效果。本题答案选择ABCDE。

[单选题]新生儿两周后出现频繁呕吐，呕吐物为不含胆汁的胃内容物，上腹部可见胃蠕动波，剑突下可扪及橄榄状肿块，应诊断为

先天性肥厚性幽门狭窄

解析：剑突下有橄榄状肿块及上腹部可见胃蠕动波是先天性肥厚性幽门梗阻的典型体征。而肠套叠的发病年龄应稍大，呕吐物为肠内容物，腹部包块常在右下腹。先天性肛门闭锁应出现全腹明显腹胀，无排便。急性胃肠炎虽有呕吐，但腹部无包块。脑积水致颅内压增高后虽可有呕吐，但应有相应的神经症状。

[单选题]有关戴无菌手套，脱污染手套，下述描述中哪项是错误的

常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣

[单选题]依据下列哪项能确诊腹外疝绞窄

以上都不是

解析：确诊腹外疝绞窄疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍

[多选题]手部感染的临床特点有

手部感染大多数由外伤引起

严重的感染引起的肌腱与腱鞘的缩窄或瘢痕形成，可影响手的功能

解析：手部感染一般继发于外伤，由于皮下组织致密且分隔多个相对封闭的腔隙，因而皮下组织内压力较高而导致剧烈的局部和全身症状，由于解剖的关系感染可向深部蔓延，引流较困难，感染可引起腱鞘瘢痕挛缩，影响手的功能。