正确答案: C

双侧甲状腺全切+双侧中央组淋巴结清扫

题目：女性，29岁，以"体检发现双侧甲状腺结节1年余，明显增大1个月"主诉入院，无心慌、失眠、憋气等症状，甲状腺功能七项无异常，PE：双侧甲状腺可触及肿块，质硬、较固定。双侧颈部未及肿大淋巴结。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，17岁，2个月前起食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学、父母争吵。检查发现甲状腺部位一直径2cm结节，SPECT检查报告为“热结节”。其他有诊断意义的检查是

T3、T4测定

[多选题]妊娠中、后期妇女可能出现的生理性改变有

血沉加快

白细胞计数增加

高凝状态

[多选题]蛋白质和氨基酸的代谢，下列哪些是正确的

谷氨酰胺的缺乏可导致肠屏障功能减退

胰岛素和生长激素可以促进蛋白质的合成

正常人体蛋白质的需要量为1.2～1.5g/(kg·d)

精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸

解析：氨基酸是蛋白质的基本组成单位，分为必需氨基酸和非必需氨基酸两类。其中精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸。谷氨酰胺是小肠黏膜、淋巴细胞和胰腺细胞的主要能源物质，缺乏可导致小肠黏膜萎缩、肠屏障功能减退和肠道细菌移位；精氨酸可以促进胰岛素和生长激素的释放，从而促进蛋白质的合成，但不促进胰高糖素的释放；蛋白质的合成受多种因素的影响，包括胰岛素和生长激素的作用可使其合成加强。成人肠外营养时每日的蛋白质需要量为1g/（kg·d），在应激、创伤时其需要量会增加。

[单选题]不属于输血传播的疾病是

急性肾衰竭

[多选题]反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括

Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢP)

Ⅳ胶原及其降解片段

层粘连蛋白

透明质酸

[单选题]下列有关闭孔疝的临床特点，不正确的是

闭孔疝可自行还纳，不易发生嵌顿

解析：因闭孔管狭窄，周围组织坚韧，疝内容物很难自行回纳，疝囊多数经闭孔管突出到耻骨肌深面，肿块多不明显，故容易发生疝嵌顿和绞窄。患者表现为急性肠梗阻但无典型的疝肿块，临床多以急性肠梗阻施行剖腹探查术，术中才明确诊断。部分患者由于仅为部分肠壁嵌顿(Richter疝)，早期肠梗阻症状不明显。本病少见，起病时症状多较轻微，并难以摸到清楚的肿块，因此很难做出早期诊断。凡老年体弱、消瘦的女性，出现不明原因的间歇性腹痛和肠梗阻症状，排除嵌顿性腹股沟疝、股疝后，应考虑到闭孔疝的可能。大腿内侧刺裂痛即Romberg-Howship征是本病早期特征性表现，有较大的诊断意义。X线平片可见耻骨上缘有固定的充气肠曲阴影，改变体位后重复检查，仍可见此阴影，可协助诊断。