正确答案: C

胃镜

题目：病例摘要：男性，45岁，入院前16小时感上腹部不适，有恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约1000ml，以后呕吐物变为暗红色，每次约500ml，呕吐后6小时排黑便2次，总量约500ml。查体：脉搏130次/分，血压75/52.5mmHg，面色苍白，神志淡漠，腹平软，脾左肋下5cm，余未见异常。

解析：患者为急性消化道出血，应禁忌消化道钡餐检查。对于怀疑食管静脉破裂大出血患者首选胃镜检查，其可于胃镜下止血治疗，临床首选。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在X线平片上，脊柱结核早期主要依据下述哪项与恶性肿瘤鉴别（ ）

是否侵犯椎间盘

解析：一般椎体结核早期常侵犯椎间盘，早期椎间盘破坏为椎体结核的特点，使椎间隙狭窄或消失。椎体肿瘤早期破坏椎体，常导致压缩性骨折，早期侵犯椎间盘的少见。

[多选题]可引起血清铁降低的情况有

慢性感染

缺铁性贫血

恶性肿瘤

[单选题]此时应采取的急救措施是

立即闭合胸部创口

解析：该患者属开放性气胸，首要的急救处理是变开放性气胸为闭合性气胸，故应立即闭合胸部创口。

[单选题]急性坏死性胰腺炎常发生

血钙降低

解析：血尿淀粉酶可有持续升高或因胰腺广泛坏死而不升高。血钙下降，其值＜1.74mmol/L(7mg%)则预后差。血糖增高，出现糖尿。血清高铁血红蛋白阳性。本题答案选择B。

[单选题]经皮肾镜采用的冲洗液是

0.9%氯化钠溶液

[单选题]急性肾衰时尿渗透压常小于

400mmol/L

解析：急性肾衰时尿渗透压常小于400mmol/L，记忆就可以了。

[单选题]阳明经头痛的部位是（ ）

前额及眉棱处

[多选题]属于灭菌法的方法有

高压蒸气法

煮沸法

电离辐射法

火烧法

解析：灭菌法是指用适当的物理或化学手段将物品中活的微生物杀灭或除去，从而使物品残存活微生物的概率下降至预期的无菌保证水平的方法。本法适用于制剂，原料，辅料以及医疗器械等物品的灭菌。甲醛蒸气熏蒸法是消毒的方法