正确答案: ACDE

乏力、头晕、头痛 反射亢进 咀嚼无力 局部肌肉发紧

题目：破伤风的前驱症状是

解析：破伤风（tetanus）是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期通常为7～8天，可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短者，预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病，偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。人群普遍易感，且各种类型和大小的创伤都可能被含有破伤风梭菌的土壤或污泥污染，但只有少数患者会发病。在户外活动多的温暖季节，受伤患病者更为常见。患病后无持久免疫力，故可再次感染。起病较缓者，发病前可有全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。故正确答案选ACDE。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]脐尿管囊肿的临床表现包括

腹痛

肠道压迫症状

在脐部正中触及囊性肿物

继发感染时，可有脓性分泌物自脐部流出

囊肿可破入腹腔引起腹膜炎

解析：直肠癌临床表现：1.直肠刺激症状：排便不适，便不尽感，肛门下坠感。腹泻，里急后重； 2.癌肿破溃感染症状：大便表面带血，严重时出现脓血便，大便次数增多； 3.肠壁狭窄症状：开始时大便变形、变细，后期可有腹胀、腹痛、大便困难等癌肿造成的梗阻症状。 全身：可有尿频、尿痛，肝大、腹水、黄疸、贫血、消瘦、水肿等恶液质表现。

[多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为（ ）

指导控制疾病的传变

确定治则治法

指导脏腑用药和针灸取穴

帮助纠治精神情志病变

预测疾病的传变

[多选题]有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪几项是正确的

胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎

胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻

胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸

出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现

解析：腹腔镜手术胆管损伤后胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎，胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水，胆管损伤后期会形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻。早期胆道损伤引起的胆瘘术后出现为腹痛、发热等胆汁性腹膜炎的相应表现，并可有胆汁样液体自腹腔引流管引出。

[多选题]腰痛的致病病因有（ ）

风

寒

湿

热

[多选题]属于梅核气的治法是（ ）

理气

化痰

解郁

[多选题]贲门失弛缓症的表现包括

青年人多见

吞咽困难

反逆性呕吐

吸入性呼吸道感染

解析：贲门失弛缓症青年人多见，表现包括：咽下困难、疼痛、食物反流、体重减轻、出血和贫血、吸入性呼吸道感染等。本题答案选择ACDE。

[多选题]下述哪些甲状腺癌术后应用甲状腺素对预防复发有作用

滤泡状癌

乳头状癌

解析：甲状腺癌是内分泌系统的常见恶性肿瘤之一，滤泡状癌和乳头状癌应用甲状腺素对预防复发有作用

[多选题]扩大乳腺癌根治术的切除范围应包括

整个乳房及周围脂肪组织

胸大肌、胸小肌及其筋道

腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结

胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结

解析：在传统根治术的基础上再做胸骨旁的内乳淋巴结清除，是为乳腺癌扩大根治切除术，切除范围应包括整个乳房及周围脂肪组织，胸大肌、胸小肌及其筋道，腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结，胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结，本题答案选择ABCD。