正确答案: B

Ⅱ级

题目：患者男性，47岁，因"车祸伤后全腹疼痛4小时"入院。患者4小时前因车祸后出现腹部疼痛，疼痛剧烈。无头晕、昏迷，无呕血、胸闷、心悸等症状。查体：T37.8℃，P108次/分，R22次/分，BP132/79mmHg。腹部外形正常，上腹及左上腹压痛、反跳痛，轻微肌紧张。腹部未触及包块。移动性浊音（+）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]四神丸的主治是（ ）

脾肾阳虚泄泻证

[多选题]关于腹主动脉瘤的症状，以下哪些选项是正确的

一部分人无症状

可引起性质不一的疼痛

腹主动脉瘤压迫邻近器官可引起各种梗阻症状

腹主动脉瘤破裂可引起限制性血肿

解析：主要临床表现有：①搏动性肿物：多数病人自觉脐周或心窝部有异常搏动感。体格检查为脐部或脐上方偏左可触及类圆形膨胀性搏动性肿物，其搏动与心跳一致，可有震颤或听到收缩期杂音；有时可有一定的横向推移度，但不能被压缩。若肿物上缘与肋弓之间能容两横指，常提示为肾下腹主动脉瘤；若无间隙，可能为肾动脉段腹主动脉瘤或胸腹主动脉瘤。②疼痛：主要为腹部、腰背部疼痛，多为胀痛或刀割样痛等。瘤体巨大可压迫、侵蚀椎体，引起神经根性疼痛。突发性剧烈腹痛为瘤体急剧扩张甚至破裂的先兆。③压迫：以胃肠道受压最为常见，表现为上腹胀满不适，食量下降；压迫肾盂、输尿管，可出现泌尿系统梗阻相关的症状；下腔静脉受压，可引起双下肢深静脉血栓形成；压迫胆管，可导致阻塞性黄疸。④栓塞：瘤腔内的血栓或粥样斑块一旦脱落，可随血流冲至远侧，造成下肢动脉栓塞，导致肢体缺血甚至坏死。⑤破裂：腹主动脉瘤破裂是本病最严重的临床问题和致死原因。主要临床表现为突发性剧烈腹痛、失血性休克及腹部存在搏动性肿物。如直接破入腹腔，迅速出现失血性休克，死亡率极高；若破入腹膜后腔间隙，虽可形成限制性血肿，但多伴有失血性休克、腰背部疼痛和皮下瘀斑，血肿一旦破入腹腔也将导致死亡。

[多选题]下列关于脾功能亢进的描述，正确的是

一种或多种外周血细胞减少

减少的血细胞的前体细胞在骨髓中增生或正常

大多数病例合并脾肿大

脾切除术后，上述症状多数能缓解或恢复正常

解析：E答案中给出的都是由肝硬化所致的说法过于绝对话，其他选项都正确。

[多选题]胰腺癌高危人群包括

年龄>40岁，有上腹部非特异性不适

有胰腺癌家族史者

突发糖尿病者，特别是不典型糖尿病，年龄>60岁，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者

慢性胰腺炎，特别是慢性家族胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎

导管内乳头状黏液瘤亦属癌前病变

解析：胰腺癌的高危人群主要有以下四类。????1、年龄超过40岁，有上腹部非特异性症状的患者;2、突发糖尿病患者，特别是不典型糖尿病;3、慢性胰腺炎患者;4、有癌症家族史、长期吸烟，大量饮酒，以及长期接触有害化学物质的人群。

[单选题]白术不能（ ）

发汗

[多选题]三腔二囊管的并发症包括

吸入性肺炎

食管破裂

窒息

感染

[单选题]解表药的药味多为（ ）

辛味

[单选题]手少阳三焦经与足少阳胆经相接的部位是（ ）

目外眦