正确答案: C

破伤风外毒素

题目：男，20岁，14天前被锈铁钉刺伤脚底，伤口长0.8cm，深2cm，至今流脓水，未予重视。近5天来感觉张口困难，颈项不易活动，受刺激手足易发生抽搐。

解析：破伤风是其杆菌感染后分泌多量外毒素引起的一种毒血症，该毒素与脊髓运动神经核结合，引发横纹肌紧张、痉挛。潜伏期越短病情越重；该患者伤口未做彻底清创术，伤口厌氧环境未纠正，破伤风杆菌繁殖产生外毒素多，症状越来越重，并出现了严重并发症，是一例典型破伤风发病过程。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]月经后期的病因病机要点包括（ ）

肾虚精亏，冲任不足

阳虚无以温煦脏腑，气血生化乏源，冲任亏虚

气滞血凝，冲任不畅

血为寒凝，运行不畅

痰湿壅滞冲任，气血不畅

[单选题]患者多梦易醒，醒后不易再睡，心悸，健忘，神疲，面色少华，舌淡苔白，脉细弱。治法为（ ）

补益心脾，养血安神

[多选题]属于固涩剂的是（ ）

金锁固精丸

牡蛎散

四神丸

清带汤

[多选题]常见发生在骨骺的肿瘤有

骨巨细胞瘤

成软骨细胞瘤

透明细胞软骨肉瘤

解析：骨巨细胞瘤的原发部位多发生在骨骺，随病灶的扩大逐渐侵及干骺端。成软骨细胞瘤是来源于幼稚软骨细胞（成软骨细胞）的良性肿瘤，主要位于长骨末端的骨骺。透明细胞软骨肉瘤好发于股骨近端、肱骨近端、扁平骨和短骨的骨骺或骨凸。本题答案选择ACD。

[多选题]关于脊髓损伤后导尿的叙述，正确的是

脊髓损伤早期，由于括约肌紧张，应采用留置导尿

留置导尿的管理与训练的重点是定时用力排尿

留置导尿一周后，应逐渐改为间歇导尿

形成自律性或反射性膀胱后，停止导尿

导尿期间，宜每日行膀胱冲洗

解析：脊髓损伤以后，治疗排尿机能障碍的主要目的是改善排尿状况，减轻日常生活中的不便，使患者在不用导尿管的情况下有规律地排尿，没有或只有少量的残余尿，没有尿失禁，防止泌尿系统感染，恢复膀胱正常机能。在给出的答案中都是正确的。

[多选题]参与椎体连接的结构是

椎间盘

前纵韧带

后纵韧带

解析：参与椎体连接的结构是椎间盘和前后纵韧带。

[多选题]头痛实证的常见证型有（ ）

风寒头痛

风热头痛

风湿头痛