正确答案: C

关节内反复出血、含铁血黄素沉积

题目：患儿女，13岁，反复出现双膝关节、踝关节肿痛。平时经常出现牙龈出血，X线片显示关节软组织和关节间隙增宽，MRI见混杂的含铁高信号。

解析：血友病性关节病的病理改变主要由骨关节反复出血所致，反复出血者可有含铁血黄素沉积，本题答案选择C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在头面部，分布于面部、额部的经脉是（ ）

阳明经

[单选题]下列选项中，不属肝生理功能的是（ ）

通调水道

[多选题]骨折切开复位内固定的适应证是

骨折端之间有软组织嵌夹，手法复位失败

并发主要血管损伤

关节内骨折，手法复位对位差

并发主要神经损伤

解析：对于手法复位，功能复位就能达到要求，不要为求解剖复位而反复复位。其他选项是切开复位内固定的适应证。

[多选题]诊断腰椎间盘突出症，应结合

病史

临床表现

X线平片

CT

MRI

解析：单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出，但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示。CT检查可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，对本病有较大的诊断价值。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。本题答案选择ABCDE。

[多选题]踝关节外侧副韧带包括

距腓前韧带

跟腓韧带

距腓后韧带

解析：搜索踝关节外侧有腓侧副韧带，从外踝连结距骨、跟骨，由前向后分别为距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。本题答案选择ADE。

[多选题]痛经的常见证型有（ ）

肝肾亏虚

气滞血瘀

寒凝湿滞

湿热蕴结

[多选题]肱骨干骨折的手术指征包括

开放性肱骨干骨折

肱骨干骨折合并桡神经损伤

肱骨干骨不连

解析：肱骨干骨折手术指征 ①手法复位失败，骨折端对线不良，估计愈合后影响功能； ②骨折有分离移位，或骨折端有软组织嵌入； ③合并神经血管损伤； ④陈旧骨折不愈合； ⑤影响功能的畸形愈合； ⑥同一肢体有多发性骨折； ⑦8～12小时以内的污染不重的开放性骨折。

[多选题]蛋白质生物合成过程包括

活化及其与专一tRNA的连接、肽链的合成和新生肽链的加工三大步骤

中心环节是肽链的合成

有关的生化反应均在核糖体发生，因此也称为核糖体循环

解析：蛋白质生物合成过程包括活化及其与专一tRNA的连接、肽链的合成和新生肽链的加工三大步骤，中心环节是肽链的合成，有关的生化反应均在核糖体发生，因此也称为核糖体循环，本题答案选择ABC。