正确答案: B

手术治疗

题目：男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。

解析：基础代谢率+31%，为中度甲亢，最有效的治疗是手术，答案选择B。手术指征：1.继发性甲亢或高功能腺瘤，2.中度以上原发性甲亢，3.腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢，4.经药物等治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]排便时肛门滴鲜血，可能是

内痔出血

肛裂出血

直肠癌出血

直肠息肉出血

解析：排便时肛门滴鲜血应考虑下消化道中下段直肠或肛门病变所致，可能原因是痔疮，肛裂出血、下段直肠息肉或直肠癌出血，但不应该包括小肠息肉出血。

[多选题]关于阴茎损伤的临床表现，叙述正确的有

阴茎损伤的临床表现因其受伤方式和损伤类型不同而各有特点

阴茎折断时有特殊响声、剧痛，随即阴茎变软，肿胀，皮肤呈青紫色

阴茎离断伤者离断阴茎残端出血明显，且不易止血，易出现休克征象

包皮系带撕裂伤可导致阴茎痛性勃起、性快感下降等严重后果

[多选题]关于急性肠系膜缺血（AMI），以下说法正确的是（ ）

动脉栓塞是AMI最常见的原因

肠系膜上动脉是最常见的栓塞部位

若腹腔无明显污染，则肠系膜旁路移植物应首选人工血管

血管腔内技术治疗AMI的主要缺点是无法直接评估肠管活力

解析：腹部平片：X线检查难以明确有肠缺血的现象，早期无特殊表现，只作排除其他疾病用，可见大小肠均有轻度或中度扩张充气，晚期由于肠腔和腹腔内大量积液，腹部普遍密度增高。

[多选题]胃、十二指肠溃疡大出血的好发部位是

胃小弯

十二指肠后壁

[多选题]与肾、输尿管结石鉴别诊断的疾病有

急性胆囊炎

胆总管结石

胃十二指肠溃疡

急性阑尾炎

卵巢囊肿蒂扭转

解析：肾、输尿管结石应与其他引起急性腹痛的疾病相鉴别。

[多选题]感染性休克的处理原则为

控制感染

纠正酸中毒

补充血容量

[多选题]腹部损伤，下列哪些是实质性脏器损伤的表现

出现口渴、烦躁

脉搏120次／分，细速

血压80／40mmHg

腹穿抽出不凝固血

解析：实质性脏器损伤，主要是内出血的表现，如皮肤粘膜苍白、脉搏增快、血压下降等，并可伴有腹膜刺激征，腹穿抽出不凝固血，本题答案选择ABCD。