正确答案: ACDEF

再次清宫 输血 缩宫素10U静脉滴注、肌注 快速补液 多巴胺20mg+5%葡萄糖500ml静脉滴注

题目：患者女性，38岁。停经37天时阴道出血量增多。B超提示：难免流产。急诊清宫，未见绒毛组织。清宫后仍有少量阴道流血、无腹痛及发热。停经55天时阴道出血量明显增多伴头昏，急诊入院。B超：宫腔内2.2cm×15cm不规则团块，内有不规则液性暗区，宫颈明显增大，回声欠均匀，前后径4.2cm，盆腔有0.6cm液性暗区，估计出血量超过1000ml，2年前刮宫产一女活婴。

解析：宫颈妊娠并失血性休克的处理。针对该患者，应积极抢救失血性休克，输血、快速补液，静脉用升压药，在做好输血及子宫动脉栓塞或髂内动脉结扎及切除子宫的准备下行吸刮宫颈管术，术后用纱布条填塞宫颈管创面止血。因不排除人流不全，可用宫缩剂加强宫缩、止血及再次清宫术。患者出血是胚胎附着部位胎盘绒毛分离出血引起，止血药无效。考点：宫颈妊娠或人流不全并失血性休克的处理。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于过期妊娠对母儿的影响，叙述正确的是

如胎盘功能正常，可成为巨大儿

颅骨钙化明显，不易变形

易发生胎儿窘迫

可导致胎儿死亡

解析：妊娠超过或达到42周尚未分娩时，称为过期妊娠。胎盘功能正常者，能维持胎儿继续生长，成为巨大儿。由于胎儿过大，使产程延长和难产率增高，易发生胎儿窘迫，严重时可致胎儿死亡。故正确答案为ABDE

[多选题]妊娠期糖尿病终止妊娠的指征是

严重的心血管病

严重肝肾损害

眼底有增生性视网膜炎

[多选题]胎盘植入的处理是

给予甲氨蝶呤

子宫切除术

解析：胎盘植入时面积小给予甲氨蝶呤保守治疗，必要时切除子宫。人工徒手剥离胎盘或用大号刮匙清除可引发产后大出血，不可用，AB正确。

[多选题]对于头盆不称与过期妊娠的关系描述恰当的是

头盆不称是过期妊娠的众多原因之一

过期妊娠也常常导致头盆不称

[单选题]易阻滞气机，损伤阳气的邪气是（ ）

湿邪

[多选题]过期妊娠患者，住院观察期间，定期B超检查意义重大，下列哪些指标可以用来反映胎盘功能

胎盘成熟度

羊水指数

羊水中有无回声光点

生物物理评分

解析：妊娠达到或超过42周尚未分娩者，称为过期妊娠。可以用来反应胎盘功能的是：胎盘成熟度，羊水指数，羊水中有无回声光点，生物物理评分。故正确答案为ACDE