正确答案: A
滴虫性阴道炎
题目:
患者35岁,主因"外阴瘙痒伴白带增多2周"就诊。查体:外阴阴道明显充血表现,白带黄绿色,量多,有臭味;宫颈光滑、充血,呈草莓样;子宫、双附件区未见异常。
解析:滴虫性阴道炎主要表现为瘙痒伴脓性白带,分泌物可见滴虫活动,故A选项正确。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]对于绒癌治疗,下列说法中不恰当的是
临床症状、体征消失,HCG连续3次检查均阴性,应继续巩固1个疗程后停药
虽然还有临床体征,但β-HCG已经持续3周阴性,可以立即停止化疗
病变局限于子宫,化疗无效或耐药者,应考虑全子宫、双附件切除术
巩固化疗停药后随访2年无复发者为临床痊愈
解析:绒癌临床症状、体征消失,HCG连续3次检查均阴性,低危患者至少给予1个疗程的化疗,而对于病变广泛者应继续巩固2~3个疗程后,高危患者继续化疗3个疗程。巩固化疗停药后随访5年无复发者未临床痊愈。对于化疗无限或耐药者,应子宫切除,有生育要求的女性应保留卵巢。故正确答案为ABCE
[多选题]妊娠合并病毒性肝炎正确的是
重症肝炎发病率高
由于孕期的生理改变,如孕妇营养不良,肝脏易受病毒损害
该病发生于妊娠早期,胎儿畸形的发生率增高
妊娠合并症发生率高
解析:甲型肝炎是通过呼吸道传播的,故不会通过胎盘传给胎儿。妊娠早期合并急性肝炎易发生流产,胎儿畸形发生率高,妊娠合并肝炎易发展为重型肝炎,孕妇基础代谢率增高,各种营养物质需要量增加,肝内糖原储备减少,故孕妇营养不良,肝脏易受病毒损害,故正确答案为ABCD
[多选题]侵蚀性葡萄胎的诊断依据
发生肺部转移
镜检见绒毛结构
葡萄胎清宫后半年内发病
侵入子宫肌层,滋养细胞高度增生
解析:1.病史及临床表现:葡萄胎术后半年内阴道出血。子宫长大等。2.HCG监测:葡萄胎术后8周连续测β-HCG持续高于正常水平,或下降后又上升。3.B超检查:子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团,或光团与暗区相间的蜂窝样病灶(肌壁内转移灶)。4.X线CT或MRI:用于转移灶的诊断。根据以上几点,可进行临床诊断,其中HCG水平是临床诊断的主要依据,影像学不是必要。2.组织学诊断若作手术切除子宫肌壁转移灶或子宫外转移灶时,病理检查见绒毛或退化的绒毛痕迹可确诊。
[多选题]关于妊娠合并贫血的正确描述包括( )
妊娠合并巨幼红细胞贫血可能伴发消化道症状及神经系统症状
合并贫血的产妇,产程中应避免产程延长,预防产后出血及感染
妊娠期重度贫血,应少量多次输血,避免加重心肺负担
[多选题]与外阴恶性肿瘤有关的病因有
乳头瘤
尖锐湿疣
人乳头状瘤病毒感染
外阴上皮内非瘤变
巨细胞病毒感染
解析:与外阴恶性肿瘤有关的病因有乳头瘤、尖锐湿疣、人乳头状瘤病毒感染、外阴上皮内非瘤变如硬化性苔藓、巨细胞病毒感染和吸烟,故全选。
[多选题]关于黏液脓性宫颈炎说法正确的是
主要症状为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,可有外阴瘙痒、腰酸及腹下区坠痛
可不伴有阴道炎
可出现月经间期出血,性交后出血
治疗原则主要是针对病原体,及时、足量、规范、彻底,同时治疗性伴侣
解析:最常见的病原体为淋病奈氏菌、沙眼衣原体。肉眼见宫颈红肿,宫颈管黏膜充血、水肿,脓性分泌物可经宫颈外口流出。光镜下见血管充血,宫颈黏膜及黏膜下组织、腺体周围大量嗜中性粒细胞浸润,腺腔内有脓性分泌物。可出现月经间期出血,性交后出血,因此治疗原则主要是针对病原体,及时、足量、规范、彻底,同时治疗性伴侣。
[单选题]根据骨度分寸法,以下选项中,两者间距离不为9寸的是( )
歧骨至脐中