正确答案: C

半卧位

题目：女，25岁，孕1产1，第1胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹微痛。查：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而混浊，有臭味，余无异常发现

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举一反三的答案和解析：

[多选题]正确描述阻塞性黄疸的是

总胆红素增加

结合胆红素明显升高

非结合胆红素轻度增加

[多选题]分段诊刮恰当的操作是

选择可疑恶变的内膜组织送病理检查

先刮宫颈管，再刮宫腔，分别送病理检查

必须首先探测宫腔

为防止恶性肿瘤播散，取够组织后停止刮宫

解析：分段诊刮是先刮取宫颈管的组织，再刮宫体部，将刮出物分别送检。明确病变的性质、部位、累及程度。

[多选题]臀位阴道分娩时，在产程的处理正确的是

一旦破水应立即听胎心

孕32～34周可施行外倒转术

解析：孕30周前可不行矫正，32～34周可施行外倒转术。第一产程产妇应侧卧休息，不宜站立走动，少做肛查及阴道检查，不灌肠，尽量避免胎膜早破，AB错误。堵臀是为了使宫颈和阴道充分扩张，避免胎足先下降，C错误。一旦破水应立即听胎心，堵臀过程中每隔10~15分钟听胎心一次。

[多选题]单纯性外阴炎的诱因包括( )

粪瘘患者粪便刺激

糖尿病患者出现糖尿

尿瘘患者尿液浸渍

穿紧身化纤内裤

[多选题]关于子宫内膜癌，正确的是

突出症状是阴道不规则出血

侵犯宫颈管为Ⅱ期

下腹胀痛及痉挛样疼痛

解析：子宫内膜癌的临床症状包括阴道排液，阴道不规则流血或绝经后阴道流血，下腹痛，晚期可出现子宫明显增大、贫血、消瘦及恶病质等症状。肿瘤局限于子宫体为Ⅰ期，侵犯宫颈间质但无宫体外蔓延为Ⅱ期，肿瘤局部扩散和（或）区域扩散为Ⅲ期，侵及膀胱和（或）直肠粘膜，和（或）远处转移为Ⅳ期。阴道脱落细胞涂片阴性及诊刮阴性，可排除内膜癌，主要依靠诊刮确诊，BD错误。

[多选题]胎盘早期剥离多见于

妊娠期高血压疾病及慢性高血压

外伤

双胎及羊水过多

孕妇长期处于仰卧位

解析：:胎盘早剥的病因包括：孕妇血管病变，宫腔内压力骤减，机械性因素（外伤），其他高危因素（双胎及羊水过多）。妊娠期高血压疾病及慢性高血压，会导致破裂出血，血液在底蜕膜与胎盘之间形成胎盘后血肿，致使胎盘与子宫壁分离。孕妇长时间仰卧位，妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，子宫静脉淤血，静脉压升高，破裂形成胎盘后血肿，导致部分或全部剥离。故正确答案为ABCD