正确答案: D

血HCG定量检查

题目：女，32岁，葡萄胎清宫术后4个月，已恢复正常月经，工具避孕。阴道不规则流血2周，近3日出现咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，妇科检查外阴阴道正常，宫体如孕50天大小，质软，可活动，双附件无殊。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]属于解表剂的是（ ）

柴葛解肌汤

桂枝汤

麻黄汤

银翘散

[多选题]过期妊娠应立即终止妊娠的指征有

宫颈条件成熟

NST阴性

12小时累计胎动少于10次

CST阳性

羊水过少

解析：已确诊过期妊娠，应立即终止妊娠的指征有：①宫颈条件成熟；②胎儿体重≥4000g或胎儿生长受限；③12小时内胎动＜10次或NST无反应型，OCT阳性或可疑；④尿持续低E/C比值；⑤羊水过少(羊水指数＜5cm)和(或)羊水粪染；⑥并发重度先兆子痫或子痫。宫颈Bishop评分9说明宫颈条件成熟；AFI 4cm说明羊水过少；胎儿估计2500g可能存在胎儿发育迟缓；12小时胎动10次，可能存在胎盘储备功能不足，均应立即终止妊娠。因此选择ABCDE。

[多选题]关于氯底酚胺促排卵作用机制及使用，哪些说法是不恰当的

在垂体水平竞争结合雌激素受体，抑制内源性雌激素对垂体的负反馈，使FSH释放增加而诱发排卵

可长期使用

解析：氯底酚胺为非甾体类化合物，既有抗雌激素作用，又有弱雌激素作用。在下丘脑竞争结合雌激素受体，抑制内源性雌激素对下丘脑的负反馈，促使GnRH释放而诱发排卵。其使用效果与体内雌激素水平状态有关，但不可长期使用。故正确答案为CE

[多选题]心脏病不宜妊娠的指征有

二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

发绀型先心病

风心病心率快难以控制者

解析：心脏病不宜妊娠的有:心脏病变严重，新功能3～4级。既往有心力衰竭史、有肺动脉高压、发绀型心脏病、严重心律失常、风湿热活动期难以控制者、急性心肌炎等，但先天性心脏病经手术修复后可以妊娠。故正确答案为BDE

[多选题]属于闭经溢乳综合征的项目包括

血清催乳激素增高

常有垂体微腺瘤

首选口服溴隐亭

[多选题]羊水过多，穿刺放羊水恰当的是

1次放液总量不超过1500ml

放出的羊水计算卵磷脂／鞘磷脂比值，以了解胎儿情况

放羊水的同时应定时测血压、脉搏

从腹壁固定胎儿为纵产式

解析：胎肺不成熟者，应尽量延长孕周，自觉症状严重时，妊娠大于等于34周，胎肺已成熟，可终止妊娠。羊水过多，自觉症状严重时，可经羊膜腔穿刺缓解。每小时约500ml，一次羊水量不超过1500ml，注意严格预防感染，密切观察孕妇血压，心率，呼吸变化。故正确为BCDE