正确答案: ABCDE

术前检查器械，术前导尿，阴道检查，了解骨盆情况、胎方位、先露高低、宫口扩张情况，调整宫缩 行会阴神经阻滞麻醉，会阴侧斜切开 放置左叶、右叶产钳，沿胎头方向滑行 合拢钳扣，轻轻牵拉，确保产钳无滑脱 于宫缩时缓慢向外，向下牵拉，当枕部位于耻骨联合下方时，向上缓慢牵引，胎头枕部娩出后松开钳扣，取出产钳，娩出胎儿

题目：初孕妇，26岁，38周妊娠，见红 伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次/分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍 存在，肛查宫口未开。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]胎盘部位滋养细胞肿瘤常见的临床表现有

发生于生育年龄

可继发于足月产、流产和葡萄胎

多表现为停经后不规则阴道流血或月经过多

子宫均匀性或不规则增大

血HCG多为阴性或轻度升高

解析：胎盘部位滋养细胞肿瘤绝大多数发生于生育期年龄，绝经期罕见。可继续于足月产、流产和葡萄胎，多表现为闭经后不规则阴道流血或月经过多。体征为子宫均匀性或不规则增大，HCG多数阴性或轻度增高，故正确答案为ABCDE

[多选题]稽留流产于流产时可出现大量出血的原因是

雌激素不足

DIC

胎盘组织机化

解析：胎盘机体化，与子宫壁紧密粘连，致使刮宫困难稽留流产胎盘组织机化，与子宫壁紧密粘连，致使刮宫困难。晚期稽留时间过长可能发生凝血功能障碍，导致DIC，造成严重出血现象。再一个对于雌激素不足也会导致大量出血。避错：掌握稽留流产时大出血的原因。稽留流产时hcg不会消失，只是其值不会上升，故排除D，稽留流产时胎盘缩宫素酶不会减少，而会使其活性降低，会使缩宫增强，会促进止血，而不是导致出血，故排除E。

[多选题]导致生殖器官炎症的微生物有

细菌

原虫

真菌

病毒

衣原体

[多选题]脊柱叩击痛的常见原因有

椎间盘突出

脊柱结核

脊柱骨折

[多选题]病程记录的内容包括

实验室、器械检查结果及分析

对诊断的确定、补充或原诊断修正依据

对现病史和其他方面的补充资料

会诊意见和执行情况

患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等

[多选题]属于围婚保健目的的项目包括

保证婚配健康

保证婚后夫妻生活健康发展

避免近亲间生育

避免遗传病患者间婚配

避免近亲间婚配

[多选题]预防风湿性心脏病孕产妇发生心力衰竭的措施包括

产时及产后给予镇静药

吸氧

手术缩短第二产程

胎儿娩出后在腹部放置沙袋

[多选题]下面哪些疾病易与子宫内膜异位症混淆

卵巢癌

子宫腺肌病

盆腔炎性包块

[多选题]哪些情况应警惕产后出血

前置胎盘

羊水过多

胎盘早剥