正确答案: D

开腹探查

题目：女性40岁，停经33天，急性右下腹疼痛一天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6×8×4cm大肿块，压痛明显

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于子宫肌层及内膜，下列哪些是正确的

内膜分为基底层和功能层

功能层内膜分为表层致密层和其下的海绵层

子宫肌层含血管，收缩时血管被压缩而止血

肌层由平滑肌及弹性纤维组成

解析：子宫体由外向内为浆膜、肌层及黏膜（即内膜）三层。黏膜：又分功能层与基底层两部分，功能层包括致密层和海绵层。青春期开始，受卵巢激素的影响，功能层发生周期性变化（增殖、分泌及脱落），形成月经来潮。而基底层无周期性变化。肌层：子宫肌层为最厚的一层，非孕时只有0.8cm厚；妊娠后肌纤维增生，子宫壁增厚，可达2～2.5cm。分为内、中、外三层。外层多纵行，内层环行。中层肌纤维交织如网，肌肉中间有血管；分娩后收缩可压迫贯穿其间的血管，起止血作用。浆膜层：子宫浆膜层是覆盖在子宫表面的腹膜。它紧紧覆盖宫底及宫体，在前方相当于峡部下界处折向膀胱，形成子宫膀胱皱襞。浆膜疏松地覆盖着峡部，在行子宫下段剖宫产术及子宫切除术时，即在此切开腹膜，推开膀胱，露出子宫下段及颈部。子宫后壁浆膜则向下掩盖宫颈上段及阴道后壁上段，反折至直肠，形成子宫直肠陷窝，此为腹腔最低部分。临床上，当腹腔内出血或感染化脓时，血液或脓液多积于此，可从阴道后穹窿进行穿刺抽吸或切开引流，以达诊断或治疗的目的。避错：D选项中，子宫肌层在妊娠肌纤维增生，厚度可达2-2.5cm。故此项错误。

[多选题]巨核红细胞的发育规律是

颗粒从无到有

染色质由细到粗

细胞质由少到多

[多选题]对于卵巢肿瘤的辅助检查下列哪些说法是不恰当的

CA125对卵巢上皮性肿瘤均具有很好的特异性

对巨大肿块和粘连性肿块可小心行腹腔镜检查

[多选题]临产后急性胎儿窘迫的处理措施包括

间断吸氧

发生在第二产程应经阴道助产

监测胎心变化

发生在第一产程应行刮宫产术

胎心改变幅度大，应立即刮宫产

[多选题]关于DIC的各项检查结果下述哪些是正确的

优球蛋白的溶解时间<120分钟

凝血酶原时间延长

[多选题]下列关于直肠阴道瘘的说法，正确的是( )

胎头的长时间压迫，造成缺血坏死是形成直肠阴道瘘的主要原因

新生儿先天性直肠阴道瘘常合并肛门闭锁

长期放置子宫托不取出，可造成直肠阴道瘘