正确答案: D
唐氏筛查
题目:初孕妇,32岁,无不良孕产史,妊娠16周产前检查
解析:妊娠16周适合做唐氏筛查,若筛查异常再进行羊膜腔穿刺抽取羊水进一步检查。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列哪些是急性盆腔炎的临床表现
寒战,高热
下腹疼痛,有压痛、反跳痛、肌紧张
尿频、尿痛、腹泻、里急后重
宫颈充血水肿、举痛,宫体增大压痛
解析:起病时下腹部疼痛、发热为主症。病情严重:面部潮红,高热寒战、头痛、小腹部疼痛难忍,赤白带下,阴道分泌物增多,或恶露量多,甚至如脓血,有移臭,有腹膜炎时可恶心呕吐,如有脓肿形成,下腹部可有包块或局部刺激症状,宫颈充血水肿、举痛,宫体增大压痛。包块位于前方,膀胱受刺激,有腹胀、腹泻、尿频、尿急、尿痛及排尿困难等症状。包块位于后方,直肠受压可见排便困难,腹泻或里急后重感等症状。患者可呈急性面容,体温达39摄氏度以上,辗转不安,面部潮红,心率加快,下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛,腹鸣音减弱或消失。
[多选题]对下列相关事物或现象,其阴阳属性归类正确的是( )
体表属阳,体内属阴
功能属阳,物质属阴
脏属阴,腑属阳
[多选题]下列哪些情况不宜用雌激素治疗
子宫体癌
子宫内膜异位症
子宫肌瘤引起月经过多
卵巢颗粒细胞瘤
解析:子宫内膜腺癌晚期、子宫内膜增生过长和子宫内膜异位症可用孕激素治疗,不宜用雌激素治疗。子宫肌瘤的发生有长期雌激素刺激这一因素,故可使用促性腺激素释放激素类似物治疗,不用雌激素治疗。老年性阴道炎可用雌激素治疗。ABCD正确。
[多选题]下列哪些是良性葡萄胎的病理特点
滋养细胞增生,绒毛间质水肿,间质内胎源性血管消失
卵巢黄素化囊肿
解析:良性葡萄胎的病理特点为滋养细胞增生、绒毛间质水肿、间质内胎源性血管消失、卵巢黄素化囊肿,肿瘤组织主要由中间型滋养细胞组成,无大片出血坏死。滋养细胞不典型增生,侵入子宫肌层,可见绒毛结构或绒毛为侵蚀性葡萄胎。滋养细胞增生病侵入子宫肌层和血管,不见绒毛结构,伴大片坏死出血为绒癌,故正确答案为AE
[单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证,治宜补阴以制阳,此即( )
阳病治阴
[多选题]关于羊水栓塞的处理,哪些正确
一旦出现临床表现,应立即紧急处理
最初阶段主要是抗休克、抗过敏,解除肺动脉高压
DIC早期应抗凝,补充凝血因子
无尿时及时应用利尿剂
解析:一旦发现羊水栓塞,立刻抢救,抗过敏,纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症,抗休克,防止DIC和肾衰竭发生。最初阶段主要是抗休克、抗过敏,解除肺动脉高压,DIC早期应抗凝,补充凝血因子,晚期抗纤溶,任需补充凝血因子,输新鲜血或纤维蛋白原,预防肾衰竭注意尿量,无尿时及时应用利尿剂。D错误。
[多选题]下列选项中,瘾疹气血两虚型的证候特点包括( )
风团反复发作
迁延数年
神疲乏力,舌淡,苔薄,脉濡细
舌淡,苔薄,脉濡细
[多选题]诊断结肠癌时,可选择检测的肿瘤标志物
CA242
CA199
CEA
[多选题]心脏病不宜妊娠的指征有
二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
发绀型先心病
风心病心率快难以控制者
解析:心脏病不宜妊娠的有:心脏病变严重,新功能3~4级。既往有心力衰竭史、有肺动脉高压、发绀型心脏病、严重心律失常、风湿热活动期难以控制者、急性心肌炎等,但先天性心脏病经手术修复后可以妊娠。故正确答案为BDE