正确答案: C

肺间质纤维化

题目:患者女,30岁。高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月,ANA、抗DNA抗体阳性。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]对良性发作性位置性眩晕(BPPV)患者,有证据支持的治疗包括( )
  • Epley复位

    翻滚治疗


  • [多选题]全血细胞碱少,骨髓增生低下,三系血细胞碱少,这样的血象和骨髓象可见于
  • 骨髓纤维化

    非白血性白血病

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    再生障碍性贫血

  • 解析:骨髓纤维化、阵发性睡眠性血红旦白尿,早期骨髓增生是活跃的,后期造血衰竭而出现增生低下。再障是骨髓造血功能衰竭,增生低下,最终导致全血细胞减少。非白细胞性白血病外周血白细胞数不高,伴贫血和血小板减少,骨髓增生低下。因而选择ABCE。避错:容易误选的选项是D。溶血性贫血是由于红细胞遭到破坏,但一般不伴有白细胞、血小板减少;另外骨髓增生呈代偿性增生活跃,而不是增生低下。掌握各种导致全血细胞减少、骨髓增生低下的病因、发病机制可以避免做错。

  • [单选题]"寒极生热,热极生寒"、"重阴必阳,重阳必阴"所指的病理情况是( )
  • 阴阳转化


  • [多选题]变应性支气管肺曲菌病的主要诊断标准包括
  • 哮喘

    外周血嗜酸粒细胞增多

    血清总IgE水平升高

    中心性支气管扩张

  • 解析:Greenberger和Patternson界定的ABPA诊断标准为:1、支气管哮喘;2、存在或以前曾有肺部浸润;3、中心性支气管扩张;4、外周血嗜酸性细胞增多(1000/mm3);5、烟曲菌变应原速发性皮肤试验阳性6、烟曲霉变应原沉淀抗体阳性;7、血清抗曲霉特异性IgE、IgG抗体增高;8、血清总IgE浓度增高(>1000ng/ml)。上述第6、7、8条指标阳性则可定为ABPA的血清学诊断。烟曲霉皮试阳性是诊断ABPA的必要条件。变应性支气管肺曲菌病影像学改变:急性期的肺浸润可呈一过性、持续性,以肺上叶为多见。一过性改变主要为肺浸润、粘液填塞、或病变气道内的分泌物所致,表现为牙膏征、双轨征和手套征。慢性期可表现为永久性改变,包括中心性支气管扩张,常为近端支气管呈柱状或囊状扩张,远端支气管可正常,这种特征性的中心性支气管扩张对诊断ABPA有重要意义。后期改变可有空腔形成、局限性肺气肿、上叶肺不张以及肺纤维化等表现。

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