正确答案: A

青霉素首剂40万U,以后每日120万U~160万U

题目:患者,男性,8岁,居住于农村。因发热、头痛3天,加重2天住院。3天前患儿突然发热,体温最高38.6℃,伴头痛,大便每日2~3次,稀便。近两天来体温持续在39℃以上,头痛加重,并且出现恶心、呕吐,时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨,患者曾赤脚在水中玩耍。体检:T39.2℃,R20次/min,P88次/min,BP90/60mmHg。嗜睡,结膜充血,双侧腹股沟淋巴结轻度肿大,质软,有压痛,局部无红肿。颈有抵抗,克氏征(±)。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]红细胞升高见于
  • 新生儿

    高原生活

    吸烟者

    肺气肿病人

  • 解析:红细胞增多常见于真性红细胞增多症、继发性及相对性红细胞增多症。1.相对性增多是指血浆容量减少,使红细胞容量相对增多。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒。2.继发性红细胞增多症是血中的红细胞生成素增多所致,EPO增多可以是先天性的,也可以后天因素造成。(1)后天性EPO增多,常见下述原因:①红细胞生成素代偿性增加:因血氧饱和度减低所引起。红细胞增多的程度与缺氧程度成正比。生理性红细胞生成素代偿性增加见于胎儿及新生儿、高原地区居民。病理性增加见于严重的慢性心、肺疾患如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病,以及携氧能力低的异常血红蛋白病。②红细胞生成素非代偿性增加:红细胞生成素增加与某些肿瘤或肾脏疾患有关,如肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、肾胚胎癌、肾上腺皮质腺瘤、子宫肌瘤以及肾积水、多囊肾等。(2)先天性EPO增多 主要由于先天性高亲和力血红蛋白生成以及先天性EPO自主生成过多引起。3.原发性红细胞增多症(1)先天性原发性红细胞增多症,由于EPO受体基因突变引起,使红细胞生成增加。(2)获得性原发性红细胞增多症 即真性红细胞增多症是一种红细胞增多为主的骨髓增殖性肿瘤,目前认为是多能造血干细胞JAK2-V617F突变所致。

  • [单选题]暑邪为病而见汗多,气短,乏力,这是由于( )
  • 暑性升散,耗气伤津


  • [多选题]关于败血症的病原学检查,叙述正确的有
  • 尽量在应用抗生素前进行血培养

    宜反复多次送检

    有条件者应同时进行真菌和厌氧菌培养

    严格无菌操作,避免污染


  • [多选题]脊髓空洞症的临床表现包括
  • 分离性感觉障碍

    自发疼痛

    肌肉萎缩


  • [多选题]支气管肺癌腔内阻塞引起全肺不张时,其体征表现为
  • 气管移向患侧,同侧呼吸活动减弱

    触诊语颤减弱

    叩诊浊音,肺下界上移

    听诊呼吸音减弱,甚至消失

  • 解析:支气管肺癌腔内阻塞引起全肺不张时,患侧胸廓呼吸动度是降低的。

  • [多选题]治疗脂肪泻正确的是
  • 每餐补充30 000 U的脂肪酶

    适当使用抗生素


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