正确答案: D

结肠镜检查

题目:男性,35岁。间断性腹泻10余年,加重2个月,大便每日近10次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血色素90g/L。

解析:3.该患者腹泻每日近10次,血色素90g/L,为重度溃疡性结肠炎,且目前处于活动期,故可考虑应用糖皮质激素。糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应。适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者,尤其适用于重型活动期患者及急性暴发型患者。可口服及静脉注射,如病变局限于直肠、乙状结肠,可行灌肠治疗,可与氨基水杨酸制剂合用。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]细菌性痢疾的传染源可以是
  • 苍蝇

    病人

    老鼠

    带菌者

    蟑螂

  • 解析:主要借染菌的食物、饮水和手等经口感染。在流行季节可有食物型和水型的暴发流行,前者系食用被手或苍蝇等污染的物体而受感染;后者系水源被粪便污染而致水型传播。在非流行季节,接触被病人或带菌者污染的物体可受感染。

  • [多选题]凋亡相关的基因和蛋白包括
  • Apaf-1

    Fas


  • [多选题]关于幽门螺杆菌感染的诊断正确的是
  • 13C或14C呼气试验是根除治疗后复查的首选方法

    使用抑酸药者应在根除治疗结束至少4周,且停药至少2周后进行幽门螺杆菌感染相关检查

    快速尿素酶试验阳性就可以进行幽门螺杆菌根除治疗

    萎缩性胃炎可能使除血清抗体检测外的幽门螺杆菌检测方法呈现假阴性

  • 解析:1.Hp培养,胃粘膜直接涂片染色,组织切片染色,快速尿素酶试验,呼吸试验等任何一项阳性即可作出Hp感染的诊断。其中以尿素酶试验最为简便快速,结果较为可靠。2.萎缩性胃炎可能使除血清抗体检测外的幽门螺杆菌检测方法呈现假阴。3.根除幽门螺杆菌治疗后应常规复查幽门螺杆菌是否已被根除,复查应在根除幽门螺杆菌治疗结束后至少4周后进行,且在检查前停用PPI或铋剂2周,否则会出现假阴性。可以采用非侵入性的13C或14C尿素呼气试验,也可以通过胃镜在检查溃疡是否愈合的同时取活检做尿素酶及组织学检查。

  • [多选题]系统性硬化病需要鉴别的疾病包括
  • 局部性硬化病

    嗜酸性粒细胞性筋膜炎

    混合性结缔组织病


  • [多选题]肺结核下列情况哪组是正确的
  • 急性粟粒性肺结核常伴结核性脑膜炎

    慢性纤维空洞型肺结核常沿支气管播散

    亚急性血行播散性肺结核病变常对称分布在两上、中肺野

    原发性肺结核可出现肺内血行播散


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