正确答案: ACDEF

窦性心动过缓 交接区性逸搏 窦房传导阻滞 窦性停搏 快速室上性心律失常

题目:患者男,68岁,以"间断性心悸10年,加重伴黑蒙3d"就诊。10年前起常无明显诱因出现心悸,就诊于当地医院,行动态心电图示:"窦性心律,房性早搏"(具体不详)。服用普罗帕酮(心律平)100mg,3次/d,1个月后症状缓解,自行停药。此后,上述症状间断性发作,可忍受,未诊治。近3d来心悸加重,夜间睡眠欠佳,时而惊醒,伴乏力,活动时偶有黑蒙,无胸痛、晕厥及下肢水肿,不伴咳嗽,咳痰,故来诊治。发病以来饮食正常,大小便正常,体重无明显变化。既往无高血压、糖尿病病史。查体:T36.7℃,P50次/分,R18次/分,BP132/76mmHg;发育正常,营养中等,意识清楚,自动体位;皮肤黏膜未见发绀、出血点,眼球不突出,颈静脉无怒张;双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心前区未见隆起及异常搏动,未触及震颤,心界不大,HR50次/分,律不齐,可闻及期前收缩,2次/分,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹部未见明显阳性体征;下肢无水肿,各关节未见肿大,活动自如。ECG:窦性心动过缓,心率46次/分。超声心动图:心内结构未见异常,心脏舒张功能减弱。

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