正确答案: CE
动态心电图 心脏电生理检查
题目: 患者男,52岁,反复气喘、心慌3年,加重伴晕厥2 d住院。既往有吸烟史30年,20支/d。入院时血压150/92 mmHg,呼吸18次/min。神智清,一般情况好,平卧位,颈静脉稍充盈,双肺呼吸音稍粗,啰音不明显。心尖搏动向左下移位,心脏听诊:心率54次/min,律齐,心前区可闻及3/6级收缩期杂音。腹平软,肝、脾无明显肿大。双下肢轻度水肿。心电图示P-R间期0.21 s,左束支传导阻滞,部分ST-T改变。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]面色黧黑,肌肤甲错多属( )
血瘀日久
[多选题]淋巴管肌瘤病常用的治疗方法包括
抗雌激素治疗
肺移植
对症治疗
解析:LAM细胞的细胞核雌激素受体和孕激素受体常为阳性。理论上,可以针对雌激素进行治疗,但实际应用并没有足够的证据。近年来,一些新的研究为LAM的治疗带来了新希望。其中较为瞩目的是雷帕霉素和多西环素。目前美国已经开始雷帕霉素治疗LAM的临床研究。多西环素也将进入临床试验。可以预见,随着对LAM研究的深入,新的治疗手段一定会在临床应用。病情严重的病例可以考虑肺移植治疗。肺移植:在比较严重的LAM患者,肺移植是一项有效的治疗手段。在我国,肺移植手术的开展不如西方国家普遍,但也已有几家医院有LAM患者肺移植的经验。在手术前请与呼吸科和肺移植专家共同讨论手术的适应证、手术方式、风险、移植后治疗以及费用等。肺移植需要有合适的供体,一般需要等待比较长的时间。在其他治疗方面,需要根据临床情况进行个体化的治疗。
[多选题]恙虫病的流行病学特点包括
本病的流行以东南亚多见
鼠类是传染源,恙螨是本病的传播媒介
人对本病普遍易感
一般为散发,南方每年的6~8月为发病高峰期,北方每年的10月为高峰期
解析:恙虫病得病后对同株病原体有持久免疫力,对不同株的免疫仅维持数月。
[多选题]前壁急性心肌梗死易出现哪些心律失常
室性期前收缩或室性心动过速
室上性心动过速
解析:前壁心肌梗塞易发生室性心律失常,一般是室性。