正确答案: D

血ACTH测定

题目：　患者女，29岁，因“面变圆、变红，皮肤紫纹及月经紊乱7年，伴皮肤多毛，痤疮增多”来诊。患者有淤斑，体重增加不明显，但肩背部脂肪堆积。查体：血压高。实验室检查：FBG 15 mmol/L；血F 27.10 μg/dl（8 AM），22.38 μg/dl（0 AM）；行过夜小剂量地塞米松抑制试验，服药后血F 19.97 μg/dl（8 AM）；24 h尿UFC 268.8 μg；血ACTH 591 pg/ml。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]病毒性心肌炎的临床表现包括

患者病情相差较大，轻者可无症状，重者可因严重心律失常而猝死

患者可出现心肌梗死的症状

可出现各种类型心律失常

查体发现有与体温不相称的心动过速

[多选题]原发性血小板增多症患者常见表现有

血小板明显增多，骨髓巨核细胞增生而且形态表现多样化，可以发生出血及JAK2V617F基因突变

50岁后高发病，早期表现脾轻度肿大，白细胞轻度增高，可以无症状

[单选题]膝中至外踝尖是（ ）

16寸

[多选题]某腹膜透析患者近2日发热、腹痛，近1日透出液浑浊。应该进一步采取的措施有

血常规检查

透出液常规检查

透出液细菌培养

透出液离心后涂片革兰染色

[多选题]肾素分泌增加原因是

肾脏缺血

肾动脉压下降

[多选题]对功能性低血糖描述，正确的是

服糖后血糖峰值在正常范围内

空腹血糖正常

服糖后2～3h可发生低血糖

解析：功能性低血糖多发生以早餐后2~4h，临床表现以肾上腺素分泌过多综合症为主，病人感心悸、心慌、出汗、面色苍白、饥饿、软弱无力、手足震颤、血压偏高等。一般无昏迷或抽搐，偶有昏厥、午餐及晚餐后较少出现。每次发作约15~20min，可自行缓解，病情非进行性发展，空腹血糖正常，尿糖阴性。发作时血糖可以正常或低至2.8mmol/L（50mg/dl），但不会更低。血浆胰岛素水平、胰岛素释放指数均在正常范围。口服葡萄糖耐量试验，在服糖后2~4h其血糖可下降至过低值，然后恢复至空腹时水平。病人能耐受72h禁食。糖尿病家族史常缺如。