正确答案: E

急性硬脑膜外血肿

题目：患者，男，21岁。车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是( )。

解析：硬脑膜外血肿可同时存在各类型的颅脑损伤中，由于血肿部位不同而临床症状亦不相同，以典型的颞部硬脑膜外血肿为例：受伤当时有短暂的意识障碍，随即清醒或好转，继之因颅内出血而表现急性颅内压增高的症状，头痛进行性加重，烦躁不安，频繁呕吐并出现神经系统定位体征或昏迷。两次昏迷之间的间隔期称为"中间清醒期"或"意识好转期"。若中间清醒期短，表明血肿形成速度快。原发性颅脑损伤较轻者，伤后可无明显意识障碍，到血肿形成后才陷入昏迷。随着血肿量增大及颅内压增高，可逐渐出现脑疝症状。一般表现为意识障碍加重，血肿侧瞳孔先缩小，后散大，光反应也随之减弱而消失，血肿对侧有明显的锥体束征及偏瘫。继之对侧瞳孔也散大，去大脑强直，如不积极救治，可发生中枢性衰竭而死亡。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪一选项不是感染丙型肝炎病毒后的表现( )。

呕吐

解析：感染丙型肝炎病毒后，部分病人出现急性肝炎的表现，如乏力、食欲缺乏、黄疸、肝大及叩击痛。

[单选题]睡眠时时惊醒，不易安卧多见于

胆郁痰扰

解析：失眠是阳不入阴，神不守舍的病理表现。虚证多由阴血亏虚，心神失养；或心虚胆怯，神魂不安；或阴虚火旺，内扰心神所致。实证多由火邪、痰热内扰心神，使心神不宁，或食滞内停而致。临床常见有四种类型：(1)不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐多见于心肾不交。(2)睡后易醒，不易再睡多见于心脾两虚。(3)睡眠时时惊醒，不易安卧多见于胆郁痰扰。(4)夜卧不安，腹胀嗳气多为食滞内停。

[单选题]以下对于糖皮质激素的应用适应证，描述错误的是( )。

胸腔无渗出

解析：糖皮质激素的应用适应证是：①全身中毒症状明显；②严重喘憋或呼吸衰竭；③合并感染性休克；④伴有脑水肿、中毒性脑病等；⑤胸腔短期有较大量渗出。

[单选题]下面关于水肿的临床表现说法错误的是

肝源性水肿不是可凹性水肿

解析：肝源性水肿为可凹性水肿，全身性水肿为液体在组织间隙内弥漫分布，若皮肤受压后出现凹陷，称为凹陷性水肿。

[多选题]社区健康教育的工作重点有( )

开发领导

资源利用

组织协调

健康目标

[单选题]按摩法治疗胃痛，宜选取的穴位有( )。

内关、外关、足三里、脾俞、胃俞

解析：按摩法治疗胃痛：①按内关穴、外关穴：将中指和拇指分别放在患者的外关穴和内关穴上，二指对合用力按压0.5～1分钟。②掐压足三里穴：将双手拇指指尖放在足三里穴上，其余4指附在小腿后侧，适当用力掐按0.5～1分钟。③对急性胃痛可在背部的脾俞、胃俞周围寻找压痛点，每个压痛点用力按揉2～3分钟。

[单选题]关于道德权利，下述提法中正确的是

道德权利与道德义务是对应的