正确答案: D
肘后三角关系异常
题目:肘关节脱位的特有体征是
解析:肘关节由肱骨下端、尺骨鹰嘴窝、桡骨头及关节囊、内外侧副韧带构成,脱位时局部检查可见:①患处肿、痛,不能活动,患者以健手托住患侧前臂,肘关节处于半伸直位,被动运动时伸不直肘部。②肘后空虚感,可摸到凹陷处。③肘部三点关系完全破坏,失去正常关系。【知识拓展】肘后三角:肘关节屈曲呈直角时,肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴这三个点构成一个等腰三角形,称肘后三角。当肘关节伸直时,上述三点成一条直线。肘关节脱位或肱骨内、外上髁骨折时,三者的等腰关系发生改变。但肱骨其他部位的骨折,不会影响它们的三角形和直线关系。临床上常常用来鉴别肘关节后脱位与肱骨髁上骨折。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]眩晕肝阳上亢的主症是
眩晕,耳鸣,头目胀痛
解析:眩晕肝阳上亢证主要症状:眩晕欲仆,耳鸣,头痛且胀,每因劳烦或恼怒头晕加剧,面红,急躁易怒。舌红苔薄,脉弦。
[单选题]慢性肾盂肾炎的治疗应是
敏感抗生素分组轮流使用
解析:慢性肾盂肾炎抗生素治疗可有下列方法:①两种抗生素联合应用,疗程2~4周;②若无效或暂时有效而复查中复发,则根据药物细菌敏感试验,把敏感的抗生素分成2~4组,各组抗生素轮流应用共2~4个月;③复查尿常规及培养,如细菌培养仍阳性,则换用长期低剂量抗生素抑菌疗法,在上述抗生素中选择一种,每天1次,持续1年,这种方法可抑制细菌繁殖,使其数量不能达到引起炎症,并可使细菌消失。
[单选题]处于昏睡或昏迷状态,酒精中毒程度为
中度
解析:急性酒精中毒程度临床分三级。(1)轻度:仅有情绪、语言兴奋状态的神经系统表现,如语无伦次但不具备攻击行为,能行走,但有轻度运动不协调,嗜睡能被唤醒,简单对答基本正确,神经反射正常存在。(2)中度:具备下列之一者为中度酒精中毒:①处于昏睡或昏迷状态或Glasgow昏迷评分大于5分小于等于8分;②具有经语言或心理疏导不能缓解的躁狂或攻击行为;③意识不清伴神经反射减弱的严重共济失调状态;④具有错幻觉或惊厥发作;⑤血液生化检测有以下代谢紊乱的表现之一者如酸中毒、低血钾、低血糖;⑥在轻度中毒基础上并发脏器功能明显受损表现如与酒精中毒有关的心律失常(频发期前收缩、心房纤颤或房扑等),心肌损伤表现(ST-T异常、心肌酶学2倍以上升高)或上消化道出血、胰腺炎等。(3)重度:具备下列之一者为重度酒精中毒:①处于昏迷状态Glasgow评分小于等于5分;②出现微循环灌注不足表现,如脸色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,脉搏加快,脉搏细弱或不能触及,血压代偿性升高或下降(低于90/60mmHg或收缩压较基础血压下降30mmHg以上),昏迷伴有失代偿期临床表现的休克时也称为极重度;③出现代谢紊乱的严重表现如酸中毒(pH≤7.2)、低血钾(血清钾≤2.5mmol/L)、低血糖(血糖≤2.5mmol/L)之一者;④出现重要脏器如心、肝、肾、肺等急性功能不全表现。