正确答案: D

输卵管妊娠流产

题目：26岁孕妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：BP90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音(±)妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是

解析：本题干主要考的是输卵管妊娠的诊断，根据停经史、阴道少量出血伴下腹痛、休克表现，腹叩诊移动性浊音(±)，首先考虑输卵管妊娠流产。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]李某，23岁。每逢路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法，无法自制，十分痛苦。遂到心理门诊寻求帮助。心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋，使其产生疼痛，从而逐步消除强迫症状。这种治疗方法属于

厌恶疗法

解析：厌恶疗法是将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良刺激相结合形成条件反射，以消退不良刺激对患者的吸引力，使症状消退。例如在酒中加入戒酒药，使酗酒者饮用后痛苦地恶心呕吐，抵消了饮酒的欣快感，促进戒酒。常用的厌恶刺激有电击法、橡皮筋法、氨水法、阿扑吗啡法、厌恶想象法等。由于此法是给患者带来不愉快的体验，甚至是痛苦，因而应将此疗法作为其他疗法无效后的选择。应用前要征得患者同意及配合。

[单选题]足月儿病理性黄疸的特点，哪项除外

黄疸于生后24小时后出现

解析：新生儿病理性黄疸的特点：黄疸出现过早（24小时内）；黄疸退而复现或迅速加重；血清胆红素>205μmol/L；结合胆红素>25μmol/L；黄疸持续过久，足月儿大于2周，早产儿大于4周。

[单选题]胆囊结石临床表现各异，主要取决于( )。

结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染

解析：部分患者为无症状胆囊结石。症状出现与结石的部位、大小及是否合并感染、梗阻等有关。

[多选题]处理医疗事故应当遵循的原则是( )

公开

公平

公正

及时

便民

[单选题]以下不是气管、支气管急性炎症反应的过敏原的是( )。

油漆

解析：过敏反应机体对吸入性致敏原如花粉、有机粉尘、真菌孢子、动物毛皮及排泄物及细菌蛋白质过敏，钩虫、蛔虫的幼虫在肺内移行也可致气管、支气管急性炎症反应。

[单选题]一患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次／分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为( )

给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷

解析：诊断为急性心肌梗死伴左心功能不全，正确的处理应尽快控制心衰，首选给予血管扩张剂，以减少心脏前后负荷。由于是急性心肌梗死，所以洋地黄应慎用。β受体阻滞剂在急性心梗起病早期可应用，以防止梗死范围扩大，但当伴有严重心功能不全时应慎用或不用。钙拮抗剂对本例可作为辅助治疗药物。补液需慎重以免增加心脏负荷而加重心衰。