正确答案: C

急性胰腺炎

题目：女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心、呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。查体：体温39℃，心率120次／分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是

解析：该患者饱餐后出现剧烈腹痛，伴发热，血清淀粉酶升高，考虑发生急性胰腺炎。急性心肌梗死有心电图及心肌酶的变化。溃疡病穿孔有明显的板状腹。急性阑尾炎有肌紧张及阑尾区压痛、反跳痛。急性肠梗阻腹痛常为阵发性绞痛，伴有呕吐、腹胀，停止排气排便。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，48岁。右脚心被铁钉刺伤36小时，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是

梭状芽胞杆菌

解析：气性坏疽是厌氧菌梭状芽胞杆菌所致的肌坏死或肌炎。临床表现有的以产气显著，有的以水肿显著。本例患者伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死，应考虑气性坏疽，因为破伤风不会发生伤口坏死，而气性坏疽致病菌为梭状芽胞杆菌。

[单选题]下列说法关于同伴教育的特点，不正确的是( )。

同伴是人们卫生保健信息的重要来源之一，可以弥补经济资源方面的不足

解析：同伴教育的特点如下。①教育者与被教育者之间的同质性：同质性是指教育者和被教育者之间是同伴、朋友，有共同的背景、有更多的共同语言，人际障碍少，容易平等交流，例如同班同学、患有相同疾病的病友等。②对观念、行为的影响：同伴之间的信息共享和行为示范，更容易形成对问题的共识，从而使同伴相信彼此的观点、行为，并模仿同伴的行为。③形式活泼：同伴教育的形式多种多样，根据年龄和背景的不同，可以选择的不同的方式。④情感支持：同伴教育不仅能进行健康知识传授、经验与行为分享，还能产生情感上的共鸣，从而使得参与同伴教育的人们看到和自己面对同样健康问题的人们，获得情感上的认同感和支持。⑤经济实用：同伴是人们卫生保健信息的重要来源之一，可以弥补健康教育与促进项目中卫生专业技术人员有限的不足，节省资源。

[单选题]患儿，男，11个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐1次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl)，血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是( )。

癫痫阵挛性发作

解析：阵挛性发作主要发生于婴幼儿，表现为重复阵挛性抽动及意识丧失，持续一至几分钟。

[单选题]为预防营养性维生素D缺乏佝偻病，小儿每日口服维生素D的剂量为

400~800IU

解析：多晒太阳是预防佝偻病简便而有效的措施。一般维生素D每日需要量为400IU。2岁以后小儿生长发育减慢，户外活动增多，饮食多样化，一般已不需要补充维生素D制剂。如果饮食中含钙丰富不必加服钙剂。

[单选题]以下不属于五色中白色主病的是

湿邪

解析：白色主虚证（包括血虚、气虚、阳虚）、寒证、失血证。选项E是属于黄色主病的内容。故在此最佳的选项是E。

[单选题]歧视艾滋病病人和艾滋病病毒感染者应视为一种

社会性危险因素

解析：应普及艾滋病知识，消除人们对艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的歧视，促进其积极治疗，避免反社会行为的发生，否则会成为社会的危险因素。故本题选D。