正确答案: D

骨关节炎

题目：患者，男，65岁。近年来受累关节疼痛、僵直、活动障碍。疼痛在活动时加重，休息后可减轻。关节有压痛，有时可触及增生的骨赘。实验室检查关节失用多为阴性，X线检查可见骨性关节面轮廓不规则，关节间隙变窄，关节面致密硬化，并出现边缘性骨赘，滑膜和韧带附着骨骼处的纤维软骨骨化。应首先考虑的是( )。

解析：骨关节炎多发生于45岁以上的中老年人，也可见于有关节病变的青年，如继发于骨折、关节韧带损伤等创伤。女性略多见。骨关节炎呈慢性进展，逐渐加重。受累关节疼痛，僵直，活动障碍。疼痛在活动时加重，休息后可减轻。关节有压痛，有时可触及增生的骨赘。发生于脊柱者由于骨质增生压迫神经根引起相应症状。由于关节失用可引起相应肌肉的萎缩，实验室检查多为阴性。X线检查可见骨性关节面轮廓不规则，关节间隙变窄，关节面致密硬化，并出现边缘性骨赘，滑膜和韧带附着骨骼处的纤维软骨骨化。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]自汗的病机是

气虚

解析：自汗指患者经常日间汗出，活动后尤甚的症状。兼见畏寒肢冷、神疲、乏力等症，多见于气虚证和阳虚证。因阳气亏虚，不能固护肌表，玄府不密，津液外泄所致。故此题的最佳选项是A。

[单选题]患者，男性，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作，该患者诊断为

失神发作

解析：癔症、失张力发作、肌阵挛发作不伴意识丧失，该患者发作时意识丧失，故排除局限性癫痫，属于部分发作。

[单选题]引起便血的结肠疾病不包括

肠套叠

解析：肠套叠为末端回肠套入回盲部，归类为小肠疾病引起的便血。

[单选题]牙髓炎的典型临床特点错误的是

疼痛能定位，有发散性痛（沿三叉神经分布区放散）

解析：典型症状如下：①阵发性的自发性痛。②温度刺激引起或加重疼痛。③疼痛不能定位，有发散性痛（沿三叉神经分布区放散）。④疼痛常在夜闯发作或加重。温度测试反应敏感或激发痛，疼痛持续或出现热痛冷缓解。

[单选题]口气腐臭者的临床意义是

内有溃腐脓疡

解析：口气腐臭，或兼咳吐脓血者，多是内有溃腐脓疡。故选C。

[单选题]用于治疗小儿食滞化热所致积滞的中成药是

小儿化食丸

解析：小儿化食丸的功效主治：消食化滞，泻火通便。用于食滞化热所致的积滞。症见厌食、烦躁、恶心呕吐、口渴、脘腹胀满、大便干燥。