正确答案: BD

抑郁发作伴有焦虑 广泛性焦虑症

题目：患者女，29岁，理发师。1年前因生意压力大渐出现莫名担心、烦躁，容易发脾气，自感紧迫，担心生意被别的店抢走，夜间睡眠差，夜间上床后辗转反侧，常常彻夜难眠，白天乏力、困倦。服用中药后缓解不明显。6个月前进一步加重，出现坐立不安、心神不宁，有时手抖，入睡困难。总是担心有不好的事情发生，具体会发生什么事情自己不知道。

解析：1.患者病程中没有明显的兴奋话多、精力充沛，故不考虑躁狂发作；患者的焦虑始终存在，故不考虑惊恐障碍；患者的焦虑没有明确的对象，故不考虑恐惧症。 2.根据病史，可以排除的诊断是抑郁发作伴有焦虑。患者病例特点：①女性，29岁，逐渐起病，病史持续1年；②主要表现为持续的无明确对象的精 神紧张、担心、烦躁不安等；③存在胸闷、气短、出汗等自主神经症状及坐立不 安、手抖等运动性不安的表现；④上述症状给患者造成了极大的痛苦，社会功 能因此而受损；⑤各项检查结果未提示存在器质性疾病。故该患者诊断为广 泛性焦虑症，完成广泛性焦虑相关的量表即可。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]拔火罐时是用火力将罐内的气体排出，从而产生负压吸附的方法，常用的方法有（ ）

投火法

闪火法

贴棉法

[多选题]临床上推断脊髓病变节段可根据

神经根刺激症状

感觉障碍水平

棘突压痛和叩击痛

肌萎缩的部位

反射的改变

[多选题]肌源性萎缩可出现

肌电图呈肌源性损害

肌无力

多位近端型对称性肌萎缩，少数为远端型

解析：肌源性萎缩会出现肌电图呈肌源性损害，肌无力，对称性萎缩，故选BCE。

[单选题]舌体胖大，边有齿痕主（ ）

脾虚湿盛

[多选题]52岁男性患者，爬山时突发眩晕、呕吐、步态不稳，很快昏迷，呼吸不规则；CT检查为小脑出血，血肿20ml。首选治疗及需采取的措施是

应用呼吸兴奋剂

20%甘露醇250～500ml，静脉滴注

立即手术治疗

[单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓，一息不足（ ）

四至

[多选题]引起感冒的常见病因是（ ）

风邪

时行病毒

[单选题]心在五行属火，与其相表里的是（ ）

小肠

[多选题]低钾型周期性瘫痪的诊断包括以下几项

周期性发作的短时期肢体近端迟缓性瘫痪

无意识障碍或感觉障碍

发作时血钾<3.5mmol/L，以及心电图的低钾改变，间歇期正常

部分患者有家族史

解析：根据常染色体显性遗传或散发，突发四肢弛缓性瘫痪，近端为主，无脑神经支配肌肉损害，无意识障碍和感觉障碍，数小时至一日内达高峰，结合检查发现血钾降低，心电图低钾性改变，经补钾治疗肌无力迅速缓解等可诊断。故选ABCD。