正确答案: C
氯化钾、乙酰唑胺、螺内酯口服可以预防发作
题目:患者男,17岁,学生。1年前剧烈运动后站立不稳跌倒,伴全头涨痛及胸闷,3h后完全缓解。之后出现反复发作性四肢无力伴头痛、胸闷。多于清晨出现,发作前多汗、少尿、面色潮红,无力持续数小时至数天不等。半年前患支原体肺炎,已治愈。查体:心动过缓。神经系统查体无异常。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]保和丸可用于下列病证中的( )
饮食积滞型胃痛
食滞肠胃型泄泻
[多选题]多发性硬化的诊断主要依靠
特征性的症状和体征
病变在空间上多病灶性和在时间上的多发性的证据
CSF检出寡克隆IgG区带
脑诱发电位异常
[多选题]为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为:
压迫眶上缘,观察哪侧面肌无收缩反应
观察呼气时,哪侧面颊鼓起较明显并有漏气
检查肌张力和病理征
病人仰卧时,观察哪侧下肢和足呈外旋位
将病人两上肢提起,突然放手,看哪侧坠落较快
[单选题]郁证总的治则是( )
疏通气机
[多选题]患者女,34岁。产后4d即出现间断头痛。查体:嗜睡状态,言语流利,双 侧眼球活动充分,未见眼球震动,无复视;双侧面纹对称,四肢肌力5级; 双侧巴宾斯基征(+),颈抵抗。为明确诊断,须检查( )
颅脑CT
颅脑MRI
颅脑MRV
腰椎穿刺
[多选题]面神经炎的临床表现是
任何年龄均可发病
起病突然
急性期乳突前方可有压痛
一侧鼻唇沟浅,同侧闭眼无力
解析:面神经炎是周围神经损害,应当出现同侧闭眼无力和鼻唇沟浅,而中枢面瘫只有一侧鼻唇沟浅和同侧闭眼有力,所以答案选择ABDE。
[多选题]昏迷病人的检查项目包括
瞳孔
眼底
偏瘫体征
脑膜刺激征
脑干功能
解析:昏迷病人的检查项目包括:1眼征,眼底,眼球位置,眼球运动2对疼痛的刺激反应,3有无偏瘫体征,4有无脑干功能障碍等5病呼吸形式6脑膜刺激征等。故选ABCDE
[多选题]诊断重症肌无力可以辅以哪些检查方法
疲劳试验
血AChRAb
腾喜龙或新斯的明试验
神经重复电刺激
解析:;成年人一般用新斯的明1~1.5mg肌注,若注射后10~15分钟症状改善,30~60分钟达到高峰,持续2-3小时,即为新斯的明试验阳性。;胸腺CT和MRI可以发现胸腺增生或胸腺瘤,必要时应行强化扫描进一步明确。重复电刺激;重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。利用电极刺激运动神经,记录肌肉的反映电位振幅,若患者肌肉电位逐渐衰退,提示神经肌肉接头处病变的可能。单纤维肌电图&单纤维肌电图是较重复神经电刺激更为敏感的神经肌肉接头传导异常的检测手段。可以在重复神经电刺激和临床症状均正常时根据“颤抖”的增加而发现神经肌肉传导的异常,在所有肌无力检查中,灵敏度最乙酰胆碱受体抗体滴度的检测乙酰胆碱受体抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。80%~90%的全身型和60%的眼肌型重症肌无力可以检测到血清乙酰胆碱受体抗体。抗体滴度的高低与临床症状的严重程度并不完全一致。故选ABCD。