正确答案: BCD
大便为鲜血便 黑便患者鼻胃管引流物含胆汁,胃液潜血阴性 血尿素氮/血肌酐小于25/1
题目:下列表现支持下消化道出血诊断的是( )
解析:临床表现:便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关。上消化道或高位小肠出血血液在肠内停留时间较长,粪便呈黑色;若短时间(4小时内)出血量超过1000ml,则大便可呈暗红色,易与下消化道出血混淆。低位小肠或右半结肠出血,一般为暗红色或果酱色。若出血量少、速度慢,在肠道停留时间较长(超过14小时)时,大便亦呈黑色。左半结肠出血,若量多,则呈鲜红色;若出血量少、停留时间长,则呈暗红色。肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血。故选:BCD。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]AFP诊断原发性肝细胞癌的标准
定性阳性或定量>500ng/ml持续4周即可诊断
定量>200ng/ml持续8周即可诊断
解析:血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准是:如AFP大于500微克/升持续4周以上,或AFP有低浓度升高不降,或AFP大于200微克/升持续8周,可诊断为原发性肝癌。
[多选题]慢性萎缩性胃炎的肉眼病变为
胃黏膜薄而平滑
黏膜呈灰色
黏膜表面呈息肉形
解析: 慢性萎缩性胃炎的症状:肉眼直视观察慢性胃炎的症状粘膜多呈苍白或灰白,皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间,严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征,可见到红色状小动脉或毛细血管,严重的萎缩性胃炎,可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。故ABC正确。
[多选题]下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素 ( )
门静脉毛细血管床的滤过压增加
肝内淋巴液回流不畅,自肝表面漏入腹腔
肝功能减退,血浆白蛋白合成障碍,致血浆胶体渗透压降低
肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的血管升压素增多,致钠和水的潴留
解析: 腹水是肝硬化失代偿时最突出的临床表现,门静脉压力增高,使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加,同时肝硬化引起的低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成过多,促使液体从肝表面、肠道浆膜面漏入腹腔而形成腹水。门静脉高压时虽然静脉内血流量增加,但是中心血流量却是降低的,因此刺激肾脏醛固酮分泌过多,导致水钠潴留而加剧腹水形成。
[多选题]卫气的主要功能有( )
护卫肌表以防外邪入侵
温煦脏腑、肌肉和皮毛
调节肌腠开合和汗液排泄
[多选题]结核性腹膜炎的X线检查可发现
腹部钙化影
肠粘连
肠腔外包块
肠瘘
解析:胃肠X线检查 钡餐检查如发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等现象,对本病诊断有辅助价值。腹部平片有时可见到钙化影,多系肠系膜淋巴结钙化。故E错误。余正确。
[多选题]肝郁气滞型缺乳的主症包括( )
产后乳少
产后无乳
胸胁胀闷
食欲减退
脉弦数