正确答案: ABCDEFGHJ

血尿酸 尿尿酸 血肌酐 尿素氮 肾小球滤过率 血常规 血沉 右第一跖趾关节X线检查 双肾超声检查

题目：患者男，33岁。因“右第一跖趾关节反复红肿热痛2年，加重2天”就诊。2年前，患者饮酒后突发右第一跖趾关节红肿热痛，疼痛尚能忍受，自行卧床休息1周，症状缓解。1年前无明显诱因再次出现上述症状，自行服用“吲哚美辛”(具体不详)后症状缓解。2天前，患者饮酒后出现右第一跖趾关节红肿热痛，疼痛呈进行性加剧，不能耐受。今日来院就诊。查体：T36.4℃，BP146／86mmHg，P85次／分。右足第一跖趾关节红肿，有压痛，表面光滑。其父有痛风史。

解析：1.因痛风患者尿液pH较低，尿酸盐大多转化为尿酸，而尿酸比尿酸盐溶解度更低，易形成纯尿酸结石，X线常不显影，只有小部分与草酸钙、磷酸钙等混合可显示结节阴影。故排除I项。 2.C和E为骨性关节炎的X线平片特征。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]足厥阴肝经起于（ ）

大敦穴

[多选题]神具体反映在人的（ ）

眼神

面色

精神表情

语言呼吸

动作体态

[单选题]患者发热，微恶风寒，头痛干咳，咽干舌燥，烦热口渴，舌红少苔，脉细数，诊断为（ ）

阴虚感冒

[多选题]保和丸可用于下列病证中的（ ）

饮食积滞型胃痛

食滞肠胃型泄泻

[多选题]甲状旁腺功能减退症临床常见类型有

低血镁性甲状旁腺功能减退症

继发性甲状旁腺功能减退症

特发性甲状旁腺功能减退症

假性甲状旁腺功能减退症

[多选题]"火"性具有的特征包括（ ）

向上

温热

升腾

[单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为（ ）

痰与火

[多选题]女，40岁，1个月来体重下降5kg，伴口渴，心悸。食量正常，自测脉搏92次/分，其父患糖尿病，OGTT示：空腹、60分钟、120分钟血糖：5.59、14.8、8.82mmol/L。糖化血红蛋白HbAlc5.5%。可能的诊断包括 ( )

IGT

甲亢

解析：血中T3（FT3）及（或）T4（FT4）增高，TSH降低符合甲亢。单纯性甲状腺肿甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，131I摄取率高但能够被T3所抑制。对TRH反应正常；≥7.8mmol/L（140mg/dl），<11.1mmol/L（200mg/dl）为糖耐量减低（IGT）。 故选BC