正确答案: D

纤维食管镜+活检

题目： 男性，62岁。近2个月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者舌质红，苔黄腻多为（ ）

湿热

[多选题]关于一过性LES松弛的描述正确的是 ( )

指非吞咽时LES的自发松弛

松弛时间长于吞咽时的LES松弛时间

是正常人生理性胃食管反流的主要原因

是LES压正常的胃食管反流的主要发病机制

[多选题]以下能引起人类肿瘤的病毒中，属于DNA病毒的是

乙型肝炎病毒（HBV）

乳头状瘤病毒（HPV）

Epstein-Bars病毒（EBV）

解析：乙型肝炎病毒（HBV），乳头状瘤病毒（HPV），.Epstein-Bars病毒（EBV）是DNA病毒，HIV-1和HIV-2两者均能引起艾滋病。为单链RNA病毒。故选：BCD。

[多选题]关于胃癌转移途径哪些是正确的( )

淋巴结转移

直接蔓延

血行转移

种植转移

解析：胃癌转移的途径方式有：1、直接浸润蔓延：胃癌可直接侵犯邻近器官或组织淋巴道转移。胃癌向胃壁浸润时可侵入血管、淋巴管，形成癌栓。癌组织还可侵入自然腔道，如食道下端、十二指肠亦可直接蔓延波及网膜、横结肠、胰腺及肝脏等。2、血行播散：多发生于胃癌晚期，最常见的受累器官为肝脏，其次为肺。癌细胞一旦进入大循环，能在骨、脑、肾上腺、肾、脾、甲状腺及皮肤等形成转移灶。胃癌肝转移多数经门脉血行转移，在肝内形成多个结节性转移灶，有时肝转移为胃癌的首发证候，且肝内病灶的治疗一般效果较差。3、淋巴转移：一般按淋巴引流顺序，由近及远，由浅入深，也可出现跳跃或转移，即近处淋巴结尚未出现转移时，远处淋巴结已发生转移，如胃的淋巴来源与左锁骨上淋巴结相连接，癌细胞可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结，特称为Vischow淋巴结，预示胃癌已远处转移。4、腹腔种植：胃癌侵及浆膜后可脱落至腹腔引起种植。见于腹腔、肠系膜、肠壁和盆腔，均属于疾病的晚期。临床上癌性腹膜炎、大量的血性腹水、肠腔压迫梗阻。女性可移植于卵巢形成卵巢瘤。故E错。

[单选题]下列选项中，不属外感腰痛致病病邪的是（ ）

燥

[多选题]胃失和降可出现（ ）

腹胀

便秘

纳呆

口臭

呃逆

[单选题]下列各组经脉中，从胸腔走向手指末端的是（ ）

心、肺、心包经