正确答案: A

微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高

题目：休克病理生理变化时，有关微循环的改变，下列不正确的是

解析：休克发生时，微循环障碍表现为以下3个阶段：①微循环收缩期（休克代偿期）：周围（如皮肤、骨骼肌）和内脏（如肝、脾等）的小血管和微血管的平滑肌包括毛细血管前括约肌强烈收缩，动静脉短路和直捷通路开放，结果使微动脉的阻力增高，流经毛细血管的血液减少，静脉回心血量可保持，血压不变。脑和心的微血管α受体较少，脑动脉和冠状动脉收缩不明显，故脑、心等重要器官的血液灌流仍可得到保证。②微循环扩张期（休克抑制期）：毛细血管前括约肌舒张，而毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受性较大，仍处于收缩状态，大量血液滞留在毛细血管网内，使循环血量进一步减少；同时，毛细血管网扩大开放范围，使毛细血管容积增大，血液停滞在内，使回心血量大减，心排血量进一步降低，血压下降。③微循环衰竭期（休克失偿期）：出现弥散性血管内凝血，使血液灌流停止，细胞缺氧更为加重，造成细胞自溶，并且损害其他细胞，引起各器官的功能性和器质性损害。如毛细血管的阻塞超过1小时，受害细胞的代谢即停止，细胞本身也将死亡。故答案应选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于胃穿孔的临床表现，下列选项正确的是

腹部叩诊肝浊音界缩小

解析：急性胃穿孔多有较长的溃疡病史，穿孔前常有溃疡症状加重。诱因有暴食、进刺激性食物、情绪激动、过度疲劳等。突发上腹剧烈疼痛，迅速扩散至全腹。有时消化液沿结肠旁沟流向右下腹，引起右下腹疼痛。常伴有恶心、呕吐。查体：全腹压痛和反跳痛，以上腹为著，肌紧张十分明显，可呈木板样强直；肝浊音界缩小或消失；肠鸣音消失。腹部立位X线检查可发现膈下有游离气体。故答案应选C。

[多选题]神门穴与内关穴均可主治的是（ ）

胸胁痛

失眠健忘

心痛心悸

[多选题]阴阳学说认为阴和阳（ ）

既可以孤立存在，又可相辅相成

统一是永恒的、不变的

[单选题]等渗性缺水时，体液渗透压的改变特点是

钠与水成比例地丢失，血清钠和血浆渗透压均在正常范围

[单选题]6岁女孩，车撞伤股骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证正确的是 ( )

开放性骨折

[单选题]通过下列哪一项可以判断先天性髋脱位复位成功 ( )

X线片头臼同心

[单选题]关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确

老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死

[单选题]胸部手术时评价患者肺功能状态的最佳指标为

通气储量百分比