正确答案: E
使用过度通气
题目:病历摘要:一男性患者,28岁,颅内动脉瘤,拟行动脉瘤切除术。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]手术、创伤与麻醉的应激反应,伴有一系列神经和体液变化,包括 ( )
交感神经兴奋
胰岛素分泌减少
胰高血糖素分泌增高
[多选题]紧张性牵张反射的特点有
主要使受牵拉的肌肉收缩
注药维持躯体姿势
对抗重力的影响
引起反射的感受器是肌梭
[多选题]IABP的并发症有
出血、血肿形成
下肢缺血
球囊破裂
导管位置不准
动脉穿孔、感染
[单选题]下列耳穴中,位于三角窝的是( )
神门
[多选题]血管扩张药的临床适应证包括
手术期间控制性降压
心源性休克、急性二尖瓣反流或室间隔破裂
体外循环心内直视手术后低心排综合征
急性肺水肿
急性心肌梗死
[多选题]需等待患者完全清醒方能拔管的患者包括
手术涉及呼吸道而患者咽喉反射尚未满意恢复
饱胃患者
麻醉仍深,吞咽反射尚未恢复的患者
对颌、面、鼻腔手术涉及呼吸道者
[多选题]老年人内分泌功能的改变有
甲状腺激素正常
糖皮质激素分泌不良
下丘脑和垂体对激素负反馈调节的能力低
解析:随年龄增长,下丘脑对葡萄糖和肾上腺糖皮质激素变得较不敏感,对甲状腺激素却较为敏感。老年人血清T3、T4以及促甲状腺激素水平未见随年龄变化,但促甲腺释放激素(TRH)不能迅速增加TSH的释放与合成。【避错】老龄使神经垂体的重量增加,对渗透性刺激的反应性升高,释放ADH较高。所有老年人糖耐量均降低,可能与胰岛素抵抗或胰岛素功能不全有关
[多选题]实施硬膜外阻滞分娩镇痛应注意
应在宫缩间隙产妇无屏气时注药
用药剂量比剖宫产麻醉剂量减少1/4
操作时轻柔
严格无菌操作
禁用于有颅内压增高的产妇