正确答案: F

化疗+靶向治疗

题目：患者女，55岁。发现左乳肿物半个月。患者半个月前无意中摸到左乳肿物，无不适，亦无乳头溢液。来医院就诊，门诊以"左乳肿物"收住院。患者自起病以来精神尚可，睡眠佳，饮食正常，二便正常。住院后查体：双侧乳腺对称，乳腺皮肤无红肿，乳头无凹陷，无乳头溢液。左乳内上象限可触及1.6cm×1.8cm肿物，质韧，边界欠清，无压痛；左乳外上象限近乳晕处可触及2.0cm×2.5cm肿物，质韧，边界不清，活动差，无压痛。右乳、双腋下及双锁骨上未触及肿大淋巴结。住院后检查：乳腺超声：左乳10点及2点处均可见形态不规则的低回声结节，大小分别为1.4cm×1.2cm、2.3cm×1.5cm，边界不清，内可见少许血流信号。右乳未见具体肿物。乳腺X线片检查：左侧乳腺内上象限及外上象限各可见一类圆形结节，大小分别为1.5cm×1.3cm、1.9cm×1.8cm，边缘欠清晰，内上象限结节内及周围可见密集细小钙化，余左乳内亦可见多发点状钙化；左乳内未见增粗的血管影，皮肤不厚，乳头无内陷。右乳未见具体肿物。穿刺细胞学：（左乳）两处结节均发现癌细胞。

解析：4.①ER(-)、PR(-)，不适合内分泌治疗；浸润性导管癌Ⅲ级，应行化疗。②肿瘤最大径<5cm，淋巴结0/32，行改良根治术后，不需要放疗。③HER-2(3+)适合靶向治疗，故化疗+靶向治疗是正确答案。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]术中放疗的缺点是 ( )

只能作一次大剂量照射

要有专用的设备，不能普遍应用

对医务人员的健康有一定的影响

[多选题]对肝的系统连属，表述正确的是（ ）

肝在液为泪

肝合筋而华爪

肝开窍于目

[多选题]在血证的治疗上，应注意（ ）

止血不留瘀

血证初起禁用大量凉血止血药

夹有血块者，忌单纯使用止血药

瘀阻出血慎用炭类止血药

分证分型辨证论治

[单选题]下面选项中，不属于胁痛的常见病因的是（ ）

饮食不节

[单选题]虚寒型月经后期的临床特点是（ ）

经期延后，量少，色淡红，质清稀，无血块，小腹隐痛，喜温喜按

[多选题]引起感冒的常见病因是（ ）

风邪

时行病毒

[多选题]影响肿瘤发病风险的因素包括（ ）

环境因素

遗传因素

年龄

性别

营养状况

[多选题]纵隔非精原细胞瘤常见的转移部位 ( )

肺

胸膜

淋巴结

肝