正确答案: A

根治性放疗

题目：患者男性，36岁。4个月前出现鼻塞，无盗汗，近1个月时有发热>38℃，无体重减轻，接受抗生素治疗效果欠佳。入院检查:一般状况好， ECOG评分1级，颈部及浅表淋巴结未触及肿大淋巴结，鼻窥镜见右侧鼻腔粉红色菜花样肿物、质软。鼻咽镜检查鼻咽黏膜光滑，未见新生物。发现鼻咽右顶侧壁，侵犯右侧后鼻孔。右侧咽隐窝消失，左侧咽隐窝浅。LDH无异常。鼻咽活检理提示鼻咽喉NK/T细胞淋巴瘤，肝、肾功能无异常，全身PET/CT检查提示右侧鼻腔高代谢状态病灶，同侧上颌窦、筛窦、颈部未见异常代谢病灶，全身其它部位未见异常代谢病灶。诊断为鼻咽NK/T细胞淋巴瘤，Ⅰ期，低危组。

解析：1.鼻腔NK/T细胞淋巴瘤对放疗敏感，对化疗相对抗拒，化疗加入放疗并未显著改善早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的生存率，该患者为为IE期，采用单纯根治性放疗。超腔IE和IIE建议放疗采用巩固性化疗，Ⅲ/Ⅰ以化疗为主，必要时辅以放疗。 2.该患者病变局限于一侧鼻腔，未侵犯邻近器官和组织结构，射野应包括双侧鼻腔、双侧前组筛窦、同侧上颌窦和硬腭。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]骨巨细胞瘤的临床、病理及MR表现，错误的是

好发于10~20岁

多位于骨干

起源于纤维组织

无恶性者

解析：骨巨细胞瘤又称破骨细胞瘤，起源于骨结缔组织间充质细胞，大部分为良性，少数为恶性。肿瘤主要由单核基质细胞和多核巨细胞构成，根据其特点，可分为三级：Ⅰ级为良性，Ⅱ级为过渡类型，Ⅲ级为恶性。好发于20~40岁成人，多见于

[多选题]退行性骨关节病中四肢大关节的X线表现是 ( )

承重区变凹变扁

关节面下囊肿

非承重区骨质增生

关节腔有游离体

关节间隙变窄