正确答案: E

胆总管扩张则一定存在梗阻

题目：患者，男性，59岁，1个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管增宽，其末端可见范围21mm×16mm的低回声，形态不规整，胰腺未见明显异常，下述说法错误的是

解析：肝内外胆管扩张是超声判断胆道梗阻的标志，胆管扩张提示有梗阻，而胆管不扩张提示为非梗阻性黄疸。由于胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难，故可统称为壶腹部癌。胆囊与胆总管处于矛盾的张力状态，提示胆囊颈部阻塞或胆囊本身存在病变，因此，低位梗阻时胆囊不一定均增大。而胆总管扩张不一定存在梗阻，要排除代偿性因素，故正确答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，20岁，孕9周。下列哪一项不是超声检查的内容

胎儿心脏结构

解析：早孕期对胎儿心脏结构进行评价是很困难的，据报道经阴道超声检查，13周成功率为43%～95%，14周为46%～98%。

[单选题]超声波的界面反射规律，以下何项描述不妥

回声反射强度与入射超声至界面的角度大小无关

解析：超声波入射角大于一定角度会引起全反射。

[单选题]患者，男，23岁，临床诊断腮腺管结石（涎石病），其超声表现，以下哪一项是不正确的

腮腺导管无扩张

解析：腮腺结石较大引起导管阻塞时，导管扩张呈无回声管状结构。

[单选题]下列关于反射系数的描述中，错误的是 ( )

当一种介质声阻抗值很小时，反射系数总是很小

[单选题]鉴别囊肿与实性肿瘤最可靠的依据是

边界回声、外形、内部回声、后方回声综合分析

解析：声像图典型的囊肿和实性肿物是容易鉴别的。但是，单凭外形（圆形、椭圆形）、内部回声、有无后方回声增强和侧边声影有无其中之一来鉴别均不可靠，应根据外形、边界回声和后方回声等综合分析才可靠。

[单选题]对频谱多普勒超声的描述，错误的是 ( )

频谱多普勒可直接测出血流量

[单选题]彩色多普勒血流成像表现为：

不同方向血流以不同颜色表示

[单选题]以下原发性肝癌的声像描述哪一项是正确的

镶嵌征

解析：结节型肝癌常表现镶嵌征。