正确答案: A

急性肾炎

题目:10岁男孩,4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑水肿,尿少,肉眼血尿,血压150/105mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO800,红细胞沉降率50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dl),C3下降,最可能的是

解析:急性肾炎发病年龄多见于5~10岁,男女性别比为2:1,本病常在前驱感染后1~3周起病;起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压;严重病例可出现循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白(++~+++),尿沉渣红细胞(++~+++),可见透明颗粒和红细胞管型。血尿6~8周尿常规可转为正常,阿迪记数异常多持续4~8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降,病后8周左右恢复。红细胞沉降率增快,病后2~3个月恢复正常,如持续增快表示肾炎仍处在活动期。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]呕血的表现不包括
  • 血呈泡沫状

  • 解析:一般情况下,Treitz韧带以上的消化道出血称上消化道出血,以呕血为主;而下消化道出血以便血为主。当上消化道出血较多时也会出现便血的现象,大便多呈柏油样。呕血长提示存在上消化道疾病,所以多有上腹部不适,并且呕吐物中常含有胃内容物,因混有胃酸,故多呈酸性。但一般呕血不会使血呈泡沫状,往往咯血会使血呈泡沫状。故此题B错误。考生要准确辨别呕血和咯血的区别。

  • [单选题]疑有隐匿型糖尿病者,常需做的检查项目是
  • 葡萄糖耐量试验


  • [单选题]诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是
  • 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解


  • [单选题]足月新生儿应具备下列原始反射,除了 ( )
  • 提睾反射


  • [单选题]X线表现游走性浸润的肺炎是
  • 肺炎支原体肺炎


  • [多选题]诱发新生儿颅内出血的高危因素有 ( )
  • 早产

    围生期窒息

    急产

    胎头吸引器助产

    推注高渗液体


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