正确答案: ABE

急性炎症 组织损伤 某些恶性肿瘤

题目:CH50增高可见于

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]甲状腺舌瘘管向上延伸到
  • 舌盲孔


  • [单选题]以下各项腹外疝中,最常见的是
  • 腹股沟斜疝

  • 解析:凡腹腔内脏通过腹股沟区的缺损向体表突出,统称腹股沟疝,约占腹外疝的90%以上。根据疝环与腹壁下动脉的关系,又可分为斜疝和直疝两种。斜疝的疝环是腹股沟管的内环,位于腹壁下动脉外上方,疝囊从内环突出,进入腹股沟管或继续穿出外环进入阴囊,临床最多见,占腹股沟疝的95%,绝大多数发生在男性,右侧。故答案应选D。

  • [单选题]脾切除术的年龄限制为(  )。
  • 大于4岁

  • 解析:脾切除是在脾真性破裂(破损累及被膜)的基础上才能施行,患者年龄应大于4岁。

  • [单选题]对病情稳定的患者,病程记录至少几日书写一次
  • 3天


  • [单选题]胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的理论基础是
  • 消除了神经性胃酸及胃泌素分泌

  • 解析:溃疡病的发病原因比较复杂,为多方面因素综合作用所引起,但其中以精神和神经性因素起主要作用。各种原因引起的精神紧张和刺激,可以使大脑过度兴奋或疲劳,以致使皮层和皮层下中枢协调失常,进而引起自主神经功能紊乱,表现为迷走神经功能异常。一般认为胃溃疡患者的迷走神经功能低下,引起幽门痉挛、窦部淤滞、窦相胃酸分泌;而十二指肠溃疡患者的迷走神经功能常呈亢进状态,引起乙酰胆碱的释放,直接刺激胃壁细胞产生胃酸。同时,迷走神经兴奋也刺激窦部,引起迷走一胃窦相的促胃液素分泌,间接地产生胃酸。根据上述观点,多年来许多医务工作者主张用迷走神经切断术来治疗十二指肠溃疡,既可降低胃酸,减少溃疡复发,又能避免小胃症状、营养不良等胃次全切除术后的并发症。而对胃溃疡患者,主要表现局部胃窦相分泌,胃酸并不很高,故主张单纯切除窦部或作半胃切除即可,不需切断迷走神经。迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡不能作为一个独立的手术来施行,它必须与胃引流术或胃部分切除术相结合,才能达到有效的治疗目的。胃的附加手术有胃空肠吻合术,幽门成形术,胃窦部切除术和半胃切除术等。故答案应选A。

  • [多选题]下列不能从问诊中获得的是( )
  • 面赤

    黄疸

    苔白


  • [多选题]进行白血病细胞免疫分型的意义在于
  • 补充形态学检查的不足

    指导治疗

    判断预后


  • [单选题]手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压,最可能的并发症是
  • 溶血反应

  • 解析:输血的并发症溶血反应主要活化了三个相互联系的系统:即神经内分泌、补体和血液凝固系统,导致三个危险后果,即休克,弥散性血管内凝血(DIC)和急性肾衰竭。麻醉中的手术患者由于无主诉症状,其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。此题考查的是输血并发症。渗血不止提示凝血出现问题,低血压的原因很多。用排除法来判断:输血的过敏反应多为全身荨麻疹,严重的可引起气道痉挛和出现休克,而产生低血压;循环超负荷可导致心力衰竭而产生低血压;高钾血症也可以引起低血压、心脏停搏;但此三种情况均不会出现渗血不止。细菌污染反应的发生不会如此快,且没有上述症状。只有输血的溶血反应既可以出现低血压,又可以因弥散性血管内凝血(DIC)导致皮肤瘀斑、伤口出血、手术野渗血。故答案应选C。

  • [单选题]小儿阑尾炎在下述哪种情况下不再适于非手术疗法
  • 体温升高,腹部压痛加重,脓肿包块增大

  • 解析:小儿急性阑尾炎原则上应行早期手术治疗,下列情况也可试行非手术疗法:急性单纯性阑尾炎,炎症较轻者;发病超过三天,病情比较稳定,局部有炎性包块,有阑尾脓肿形成者;腹部炎性体征有局限、减轻趋势;如在治疗过程中出现体温升高,脓肿包块增大,腹部压痛加重,应考虑行手术治疗。

  • 考试宝典
    推荐下载科目: 小儿内科(正高) 整形外科学(副高) 中医肛肠学(副高) 计划生育(副高) 肿瘤内科学主治医师(代码:341) 心电学技术中级职称(代码:387) 住院医师规培(儿外科) 住院医师规培(中医全科) 医学临床三基(医技) 官方兽医
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