正确答案: DE
应在充分评价是否合并微血管病变及血糖控制情况后,再决定终止妊娠时机;分娩方式建议选择剖宫产 分娩前建议促胎肺治疗
题目:
患者40岁。停经26周,血糖升高3年,控制不满意。3年前发现血糖升高,空腹血糖6.4mmol/L,餐后血糖可达9mmol/L。口服二甲双胍控制血糖,早孕期停用二甲双胍,改为胰岛素治疗。近期血糖控制不满意(空腹血糖6.85mmol/L,糖化血红蛋白6.7%)。既往史:2002年行剖宫产术,分娩一男婴,体重4500g,新生儿生后20小时死亡;2011年孕14周胎死宫内,行雷夫诺尔引产术。父母均患有高血压、糖尿病;弟弟患有糖尿病。
解析:患者孕前患有糖尿病,合并剖宫产和不良产史,建议剖宫产终止妊娠。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列哪些是外因性匀称型胎儿宫内发育迟缓的特点
不常见宫内缺氧,存在代谢不良
60%病例脑细胞数减少
新生儿常有明显的生长与智力障碍
解析:外因性匀称型特点:各器官细胞数目减少。导致器官体积均缩小,脾脏严重受累,脑细胞数也明显减少。胎盘小,外观正常。胎儿少有宫内缺氧,但存在代谢不良。新生儿的生长与智力发育常常受到影响。故正确答案为BDE
[多选题]关于卵巢黏液性囊腺癌,哪些说法不恰当
双侧多见
预后较浆液性囊腺癌差
解析:卵巢黏液性囊腺癌单侧多见,瘤体较大,切面为囊实性,囊液混浊或血性,有间质浸润,预后较浆液性囊腺癌好,AE错误。
[多选题]双胎妊娠若一胎儿死亡,一胎儿存活。如继续妊娠必须监测
母体生命体征
母体凝血功能
存活胎儿的安危
解析:双胎妊娠若一胎儿死亡,一胎儿存活,如继续妊娠必须检测母体生命体征,观察凝血功能。如若发生凝血功能障碍,则会发生产后出血。应观察存活胎儿是否安全等情况。故正确答案为ABC
[单选题]红舌兼见苔黄厚,多见于( )
里实热证