正确答案: ABCD

给予止血药物 输注红细胞 吸氧、心电监护 行子宫动脉栓塞术

题目: 患者23岁,因"剖宫产术后45天,反复阴道流血30天"就诊。患者因足月妊娠、瘢痕子宫,于45天前在当地医院行子宫下段剖宫产术,术后恶露不多,宫缩好,术后5天出院。患者产后14天时突发大量阴道流血,伴血凝块,无明显腹痛,就诊于本院,给予促宫缩、抗炎、补液治疗后,出血停止,出院。今日患者再次出现阴道流血,约3倍月经量,色鲜红,未见血凝块。查体:体温37.2℃,脉搏140次/分,血压87/51mmHg。妇科检查:外阴未见异常,因阴道流血量多未检。

解析:患者目前急性出血量多,接近20%血量,应及时止血并输注红细胞,同时给予吸氧、心电监护等支持治疗。患者此时出血多且治疗效果欠佳,应考虑行子宫切除术,但是因患者家属要求将创伤降至最低,所以可以行介入子宫动脉栓塞术。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]妊娠合并糖尿病对围生儿的影响有
  • 死胎

    新生儿低血镁

    新生儿低血糖

    新生儿高胆红素血症

    胎儿畸形

  • 解析:妊娠合并糖尿病对围生儿的并发症有影响新生儿高胆红素血症,新生儿高胆红素血症

  • [多选题]下列哪些检查结果符合无排卵周期
  • 基础体温单相型

    出血前1~2天阴道涂片示雌激素影响

    出血前1~2天宫颈黏液示羊齿状结晶

  • 解析:由于黄体功能不足,基础体温呈单相型,提示无排卵。出血前1~2天阴道涂片示雌激素影响,宫颈黏液示羊齿状结晶。无排卵周期经前诊刮内膜病理切片为增生期改变。故正确答案为ABC

  • [多选题]为预防外阴癌,下列措施正确的是
  • 注意外阴清洁卫生

    治疗外阴瘙痒

    外阴出现结节、溃疡或白色病变及时就医

    外阴切除肿块均应送病理学检查

    外阴良性瘤应及时切除,以防恶变

  • 解析:预防外阴癌应注意外阴清洁卫生,出现外阴等问题应及时就医治疗。如若切除外阴肿块应送病理学检查,看是良性和恶性。是良性也行及时切除,以防恶变。故正确答案为ABCDE

  • [多选题]属于短效口服避孕药副反应的项目包括
  • 体重增加

    类早孕反应

    闭经

    颜面色素沉着

  • 解析:短效避孕药的副反应:1、恶心:不同的药物发生率不同。恶心一般持续不超过24小时。2、呕吐:不同的药物发生率不同。通常认为,与食物同时服用或睡觉前服药可以减少恶心、呕吐的发生率,但无确切的临床资料。3、不规则子宫出血:有些妇女用药后会有阴道点滴出血,一般无需处理,坚持服用1-3个月,症状通常会消失。4、月经改变:多数妇女月经会按时来潮,也有一部分妇女月经提前或延迟。5、其他:乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等,这些症状一般较轻微,持续时间不超过24小时。

  • [多选题]与心律失常密切相关的心肌细胞特性包括
  • 自律性

    传导性

    兴奋性


  • [多选题]胃镜检查常见的并发症有
  • 低氧血症

    心跳骤停

    食管、胃肠穿孔


  • [多选题]诊断功能性出血时,需先排除
  • 卵巢肿瘤

    异位妊娠

    血液病

    滋养细胞肿瘤


  • [多选题]属于自主神经功能检查的是
  • 眼心反射

    卧立位试验


  • [多选题]血糖正常而尿糖阳性的是
  • 肾病综合征

    间质性肾炎

    慢性肾炎


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