正确答案: E

立即手术

题目：男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。

解析：题中穿孔后出现明显的腹膜炎症状，应在积极术前准备后急诊手术治疗，答案选择E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]头痛伴脑膜刺激征可见于

蛛网膜下腔出血

[单选题]患者，男，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为

轻度昏迷

[单选题]下列哪项不是肠内营养的输注途径

结肠造口

解析：A～D的答案均可作为肠内营养的输注途径，但结肠造口不可以，经结肠造口输注肠内营养会造成严重的腹泻，且营养物质不会被消化吸收。

[单选题]腹股沟管的内环位于

腹壁下动脉外侧

解析：内口为腹股沟管深环，定位于腹股沟韧带中点上方2cm，其内侧为腹壁下血管；外口为腹股沟浅环（皮下环），通常可容纳一个示指尖端。本题答案选择D。

[单选题]腹外疝术后护理中不正确的是

早期下床活动

解析：腹外疝手术术后应取平卧位，膝下垫一软枕，使膝关节微屈，以松弛切口的张力和减少腹腔内压力，一般病人于术后6～12小时若无恶心、呕吐可进流质，患者一般于术后3～5天可考虑离床活动。术后要预防切口感染，预防术后出血。故应选择E。

[单选题]下列哪类物质机体无贮备，需在每天的肠外营养液中补充

水溶性维生素

解析：机体无水溶性维生素的贮备，所以肠外营养液中均应补充复方水溶性维生素注射液。短期禁食的患者不会产生脂溶性维生素或微量元素的缺乏，但禁食2～3周后需要补充。

[单选题]患者男性，25岁。因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

清创时摘除了过多的碎骨片