正确答案: AB
鼻咽镜+病检 胸部CT
题目:患者男,46岁。回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。
解析:1.回吸性血涕是鼻咽癌的常见症状。鼻咽癌多伴有颈部淋巴结转移,病期较晚的患者还可能出现锁骨上淋巴结转移。该患者的查体描述中只有锁骨上淋巴结肿大,为排除肺癌的可能性,还需要进行胸部CT检查。
2.骨转移也是鼻咽癌较为常见的远处转移灶,对于局部临床分期较晚的患者应进行骨ECT检查以了解有无远处骨转移。在骨ECT发现阳性病灶时,还需要进行局部CT或MRI以对转移灶进行明确。鼻咽癌脑转移非常罕见,多为局部病变侵犯累及所致,常规情况下不需要进行头颅MRI检查。
4.放射治疗结束后,射线的作用可能还持续1~3个月,对该患者可以采取密切观察。
3.对于临床Ⅰ~Ⅱ期的鼻咽癌可考虑根治性放疗。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]皮肤癌的诱因包括
烟草
电离辐射
免疫抑制
紫外线
[多选题]在晚期癌症患者中放疗的姑息治疗作用主要是( )
缓解肿瘤占位引起的疼痛
减少肿瘤相关出血
缓解肿瘤占位导致的消化道梗阻症状
改善肿瘤压迫引起的神经症状
[单选题]下列选项中,不属于不寐具体治疗方法的是( )
活血化瘀
[多选题]属于阳虚和气虚共证的有( )
舌质淡胖,有齿痕
脉细虚大
自汗懒言
[单选题]下述选项中,与疠气流行较不密切的是( )
精神因素
[多选题]泄泻的主要病变部位在( )
脾、胃
大、小肠
[多选题]下列关于细胞周期蛋白描述正确的是( )
细胞周期依赖的蛋白激酶CDK呈时相性激活
Cyclin可与CDK结合并激活之
细胞周期素Cyclin呈时相性表达
CyclinD和CyclinE等细胞周期蛋白是原癌基因
[单选题]治疗中消应选用的处方是( )
玉女煎