正确答案: C

妇科检查

题目：女，14岁，体格及智力发育与同龄人相似，已出现第二性征3年，一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛，每1～2月发作一次，每次持续3～4天，可自然缓解，近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀，亦可自然缓解。2月前无意阎发现下腹部有一包块。查体：身高160cm，体重50kg，乳房发育良好，女性体态，其他系统查体未发现异常。

解析：通过整个临床表现出现第二性征3年，一直无月经来潮，可以发现此人定是先天性处女膜闭锁、先天性无阴道、原发性闭经的一种。对于先天性疾病和原发性闭经我们需要通过妇科检查来鉴别性腺发育不全。如果这个题不会做可以看下一个题目也可以清楚的看到选择妇科检查。避错：本题考生易错选A。腹部B超主要检查的是肝、胆、脾、肾，妇科腹部B超可以探测到子宫、输卵管、卵巢及盆腔内的一些病变，但鉴别闭经还需要配合内分泌检查才行，故选择妇科检查才可鉴别。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对于绒癌肺转移下列哪些说法恰当

脑转移常继发于肺转移

肺转移破入胸腔者，应行胸腔穿刺抽出部分积血，同时注入KSM化疗

肺转移的早期可表现为肺纹理增粗

解析：绒癌肺转移可无症状，仅通过X线胸片或肺CT作出诊断。典型表现为胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困难，在少数情况下，可造成急性肺梗死，出现肺动脉高压，急性肺功能衰竭及右心衰竭。故正确答案为ABE

[多选题]属于子宫黏膜下肌瘤临床表现的项目包括

可致不孕

坏死感染可出现阴道不规则流血

经量过多、经期延长

容易发生早期流产

解析：黏膜下肌瘤使宫腔增大，影响子宫收缩，可引起经量增多，经期延长。若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力，面色苍白，气短，心慌等症状容易发生早期流产。黏膜下肌瘤坏死伴感染时，有不规则出血或脓血性排液。巨大的黏膜下肌瘤可脱出阴道外，部分患者因阴道脱出物就诊。黏膜下肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。

[多选题]关于孕激素的说法，正确的有

孕激素属于类固醇激素

非孕时主要由卵巢分泌

促进水、钠排出

解析：孕激素属于类固醇激素，不属于蛋白激素。通过负反馈调节影响下丘脑功能。其可促进水钠排出和胚胎发育。B,D错误。

[多选题]预防产后出血，下列哪些环节是恰当的

产前预防

产后预防

产时预防

[多选题]有关妊娠合并糖尿病，下述正确的是

WhiteB级以上的病人孕期治疗性胰岛素的需要量较非孕期时多

孕早期糖化血红蛋白Alc高于正常值，胎儿畸形发生率高

容易并发产后出血

糖尿病孕妇娩出的新生儿，无论体重大小，均应按早产儿处理

解析： .WhiteB级以上的病人孕期治疗性胰岛素的需要量较非孕期时多，孕早期糖化血红蛋白Alc高于正常值，胎儿畸形发生率高，由于胎儿巨大故容易并发产后出血，糖尿病孕妇娩出的新生儿，无论体重大小，均应按早产儿处理，故正确答案为ABCD

[单选题]望小儿指纹，食指第一节为（ ）

风关