正确答案: B

硬膜外PCA镇痛

题目： 二十八岁初产妇，正常妊娠，平素体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]阿片类药物的系统治疗在哪个或哪些部位发挥它的镇痛效果（）

大脑皮质

脑干和骨髓髓质

脊髓背角

感觉神经元（外周神经系统）

解析：阿片类药物系统实施的镇痛效应由在不同位点的阿片受体活性引起，包括： 1.外周神经系统感觉神经元 2.脊髓背角（疼痛信息的传递抑制） 3.脑干髓质（增强下行抑制途径调节上行疼痛信号） 4.大脑皮层（降低对疼痛的感知和情绪反应）

[单选题]胁痛发病中的主要因素是（ ）

肝郁

[单选题]下列选项中，不属于风水泛滥证水肿的表现的是（ ）

舌苔白腻

[多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）

肝郁

心脾亏虚

胆怯

痰热内盛