正确答案: E

急性心肌梗死

题目：男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。

解析：4.急性心肌梗死并发乳头肌断裂，可造成二尖瓣脱垂和关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用的是（ ）

别络

[多选题]听诊双肺呼气相哮鸣音可见于

支气管哮喘

气胸

慢性阻塞性肺病

急性左心衰

肺栓塞

[多选题]心电图检查能够发现的异常

心律失常

心脏左、右心室不同步

心肌缺血

[单选题]不是金元四大家的医家是（ ）

王清任

[多选题]关于心力衰竭中利尿剂的应用描述正确的是

使用利尿剂的过程中需注意水、电解质情况

间断用药

低血容量时禁用

解析：利尿剂通常从小剂量开始，逐渐增加剂量至尿量适当增加。在低血容量时应禁用利尿剂。所以根据患者具体情况亦可间断用药。利尿剂不良反应有电解质紊乱及低血压。故答案选ACD。

[多选题]手少阳三焦经所主治的病证有（ ）

遗尿

小便不利

咽喉肿痛

耳鸣耳聋

水肿

[多选题]属于但热不寒的有（ ）

壮热

身热不扬

潮热

骨蒸劳热

五心烦热

[多选题]下列引起心肌炎非感染性因素有

变态反应

化学因素

药物因素