正确答案: ACDE

血清淀粉酶、脂肪酶检查 血肝、肾功能等血生化检查 上腹部B型超声 血脂检查

题目：　患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20 d、发热5 d入院。20 d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间断呕吐胃内容，排粪2～3次/d，为暗红色。

解析：1.淀粉酶主要由唾液腺和胰腺分泌。能分解多糖，如淀粉和糖原。当患流行性腮腺炎和急性胰腺炎时，血中和尿中的淀粉酶明显升高。2.比如肝功能是检查肝胆消化系统的，可以提示这方面的疾病，肾功能是检查肾脏和泌尿系统的指标的。3.由于血浆胆固醇和甘油三酯水平的升高与动脉粥样硬化的发生有关，因此这两项成为血脂测定的重点项目。4.上腹部超声。该检查能迅速检查出肝、胆囊、胆管、脾、胰、肾、肾上腺、膀胱、前列腺等脏器的大小、形状变化；是否处于正常位置；脏器内有无占位；占位是实质性还是液性如囊肿、血肿及脓肿等，并能在一定程度上鉴别出占位是良性还是恶性的，有无受到周围肿物或脏器的压迫；还可查出腹腔、盆腔肿大的淋巴结；可观察胆囊的收缩情况，判断胆囊功能；还能准确判断有无腹水，即使少量腹水也可测出。故ACDE正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列经脉中，具有表里关系的是（ ）

手太阳与手少阴

[多选题]气流阻力和顺应性可影响吸入气体的分布，可降低肺顺应性的有

间质性肺炎

肺水肿

肺纤维化

肺气肿

肺淤血

[多选题]关于ACTH的分泌，叙述正确的有

应激情况下分泌增加

受下丘脑分泌的CRH调节

受皮质醇的负反馈调节

存在脉冲式分泌（阵发性）

[单选题]根据取象比类，肝属五行中的（ ）

木

[多选题]肌电图检查静息时自发电位包括

正锐波

纤颤电位

束颤电位

终板电位

[单选题]过度悲伤对气机的影响是（ ）

气消

[多选题]关于Sheehan综合征的描述正确的是

产后无乳或少乳

产后月经不恢复或闭经

血压低，血糖低

低钠低氯血症

脱发怕冷

[多选题]美国1991年超敏性血管炎的诊断标准包括

隆起性紫癜，压之不褪色

发病前服药史

斑丘疹

发病年龄>16岁

解析：美国风湿病学会（ACR）1990年超敏性血管炎分类诊断标准为：1.发病年龄>16岁；2.发病前服药史；3.隆起性紫癜，压之不褪色；4.斑丘疹（一处或多处皮肤出现、大小不等、扁平、突出皮表）；5.皮肤活检示微动脉或微静脉血管壁或血管外围有中性粒细胞浸润。以上5项中具备3项或以上者即可诊断超敏性血管炎。

[多选题]患者经检查测定显示肾素血管紧张素系统(RAS)明显激活，主要因素有

利尿剂作用

肾灌注减低

血容量降低

精神紧张，寒冷

解析：利尿剂、精神紧张、寒冷、肾灌注减低、血容量降低均可引起RAS系统激活。