正确答案: AEGH

急性心肌梗死 左心功能不全 不稳定型心绞痛 高血压病

题目：病历摘要：患者男性，68岁，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。PE：血压100/60mmHg，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，S3，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无浮肿。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪几项符合扩张型心肌病的临床表现

心脏明显扩大

可出现各种心律失常

较早出现奔马律

全心功能不全，以左心功能不全为主

解析：体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快时呈奔马律。

[多选题]通过影响LES压，能促进胃食管反流病发生的是

缩胆囊素

胰升糖素

血管活性肠肽

地西泮

[多选题]胃肠激素包括

胃泌素

脑啡肽

胰酶素

蛙皮素

解析：根据胃肠激素化学结构的类似性，将胃肠激素分为四个大家族，即胃泌素族（包括胃泌素和胆囊收缩素）、促胰液素族（包括促胰液素胰升糖素舒血管肠肽和抑胃肽）、P物质族（包括P物质、蛙皮素、神经降压素）、胰多肽族（包括胰多肽、酪酪肽、神经肽y）。还有一些胃肠激素尚未确定它们的关系。降钙素由甲状腺滤泡旁细胞分泌的多肽类激素，它与甲状旁腺素（PTH）有相互拮抗作用。

[多选题]急性二尖瓣关闭不全的病理生理特点有

左心室舒张末压升高

左心室射血分数下降

左心房压升高

肺毛细血管压升高

[多选题]1986年ACR关于膝关节骨性关节炎的临床标准包括

膝关节骨性肿胀不伴弹响

关节活动时响声

一个月大多数日子膝痛

膝关节骨性肿胀伴弹响

年龄≥38岁，晨僵≤30分钟

[多选题]腕管综合征的临床表现包括（ ）

桡侧三指感觉异常

大鱼际肌肉萎缩

拇指外展不能

[多选题]水冲脉、枪击音及毛细血管搏动征可见于

重度贫血

动脉导管未闭

主动脉瓣关闭不全