正确答案: C

颈部淋巴结肿大

题目：女，60岁，颈部肿块4月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。

解析：依据题目中描述的生长快，无疼痛，质硬，边界不清，吞咽时活动度小，考虑甲状腺癌，最有意义的是颈部淋巴结肿大，答案选C。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]直肠癌根治手术应切除

可能有浸润的周围组织

有关的肠系膜和淋巴结

解析：直肠癌根治手术应切除癌肿上下缘至少有5cm的肠段，以及可能有浸润的周围组织和有关的肠系膜和淋巴结，而子宫和膀胱不受侵犯时，不必切除，本题答案选择ABC。

[多选题]肝脓肿的诊断中要和下列哪些疾病鉴别

胆囊炎胆石症

阿米巴肝脓肿

右膈下脓肿

原发性肝癌

解析：肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，和肝血管瘤有明显的区别，故不需要鉴别，本题答案选择ABDE。

[多选题]单纯做浅静脉高位结扎术的指征是

浅静脉瓣膜功能不全、交通支瓣膜功能正常

深静脉瓣膜功能试验瓣膜功能正常

解析：深静脉瓣膜功能正常；浅静脉瓣膜功能不全、交通支瓣膜功能正常此两种情况若行大隐静脉高位结扎术，不影响下肢静脉的血流，是较好的手术指征。

[多选题]下列哪些手术后不宜早期离床活动

疝修补术

肾部分切除术

分流术

肝切除术

解析：肠粘连松解术后宜早期下床活动，促进肠功能恢复，也利于防止再次粘连，本题答案选择ABCD。

[多选题]急性胆囊炎时以下哪些情况应尽早手术

化脓性胆囊炎

胆囊穿孔

有休克先兆

解析：当患者出现以下情况时，宜选用手术治疗：①胆囊炎伴严重的胆道感染；②胆囊炎出现并发症，如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔等；③准备手术的患者，并发急性胆囊炎者，手术治疗可选用胆囊切除术与胆囊造瘘术。寒战、发热是急性胆囊炎的表现，不是手术指征。本题答案选择BCD。

[多选题]下列并发症中与脾切除有关的是

免疫机能低下

左膈下积液

左胸腔积液

胃瘘

[多选题]部分脾切除术适用于

局限在脾脏某一部位的良性囊肿

某些类型的外伤性脾破裂