正确答案: E
以上各项均宜
题目:男性,42岁。糖尿病病史7年,此次因颈部有一疼痛、红肿的区域而来就诊。查体:颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,T38.1℃,脉搏78次/分,BP16/12kPa。
解析:糖尿病病人的痈的治疗,在给出的答案中均正确。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]以下哪些患者不适宜行肝移植手术
肝外存在难以根治的恶性肿瘤
存在难以控制的感染
酒精性肝硬化,但难以戒除酗酒
解析:有以下情况的患者不宜做肝移植:肝外存在难以根治的恶性肿瘤;存在难于控制的感染;难以戒除的酗酒或吸毒者;患有严重心、肺、脑、肾等重要脏器器质性病变;有难以控制的心理变态或精神疾病,本题答案选择ABD。
[单选题]"从耳后进入耳中,出走耳前"的经脉除胆经外还有( )
手少阳三焦经
[多选题]胆囊结石行胆囊切除时,哪些情况下需同时行胆总管探查术
有胰腺炎病史
术中胆道造影证实胆总管有结石
有梗阻性黄疸病史
胆总管扩张,直径>1cm
行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁
解析:(1)静止性胆囊结石 无症状的胆囊结石,一般不需预防性手术治疗,可观察和随诊。
(2)有症状胆囊结石 有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选腹腔镜胆囊切除( LC)治疗,与开腹胆囊切除相比,LC具有恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。病情复杂或没有腹腔镜条件的,可作开腹胆囊切除。
(3)胆囊切除适应证 ①结石数量多及结石直径≥2~3cm;②胆囊壁钙化或瓷性胆囊;③伴有胆囊息肉>1cm;④胆囊壁增厚(>0.3cm)伴有慢性胆囊炎;⑤儿童胆囊结石(无症状者,原则上不手术)。
(4)胆总管探查的指征 行胆囊切除时,有下列情况应同时行胆总管探查术:①术前病史、临床表现、影像学检查提示胆总管梗阻,包括梗阻性黄疸,胆总管结石,反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎;②术中证实胆总管有结石、蛔虫、肿块;③胆总管扩张(直径> 1cm)、胆管壁明显增厚、发现胰腺炎或胰头肿物、胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥砂样胆色素颗粒;④胆囊结石细小,有可能通过胆囊管进入胆总管。
(5)拔除T管的指征 胆总管探查后应常规放置T管,拔除T管的指征为:①术后2周;②体温正常;③无腹痛;④无黄疸;⑤T管造影显示肝内外胆管无阻塞。
[多选题]关于急性肠系膜缺血(AMI),以下说法正确的是( )
动脉栓塞是AMI最常见的原因
肠系膜上动脉是最常见的栓塞部位
若腹腔无明显污染,则肠系膜旁路移植物应首选人工血管
血管腔内技术治疗AMI的主要缺点是无法直接评估肠管活力
解析:腹部平片:X线检查难以明确有肠缺血的现象,早期无特殊表现,只作排除其他疾病用,可见大小肠均有轻度或中度扩张充气,晚期由于肠腔和腹腔内大量积液,腹部普遍密度增高。
[多选题]引起局麻药中毒的原因是
药物浓度过大
年老体弱
麻药直接注入血管内
解析:引起局麻药中毒的原因是药物浓度过大、年老体弱、麻药直接注入血管内,本题答案选择ADE。
[多选题]带下过多的辨证在于辨别( )
量
色
质
气味
舌脉
[多选题]直肠癌确诊过程中的3"P"检查包括
直肠指诊
直肠镜检查
活组织检查
解析:指检是诊断直肠癌的必要检查,约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。直肠指检后应再作直肠镜检查,在直视下协助诊断,观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离,并采取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块性质及其分化程度。故直肠癌确诊过程中的3"P"检查包括ABE。
[多选题]幽门梗阻时酸碱平衡失调和电解质紊乱是由于
呕吐时,丧失大量氢、氯离子
长期不能进食、离子入量减少
唾液、胃液、尿中丢失钾
饥饿引起组织分解,有机酸增加
解析:因患者长期不能正常进食,并大量呕吐,导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血,并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱,故幽门梗阻时酸碱平衡失调和电解质紊乱是由于ABCD。